患者男，65岁，壶腹部交界恶性肿瘤术后，发现腹膜后淋巴结转移，西医建议化疗，家属寻求中医治疗。目前患者偶有后腰酸胀，纳眠可，二便调，体重稳定。辨证属正虚毒结，治以扶正解毒、化瘀散结，方中重用穿山甲、鳖甲、血竭等破瘀散结之品，嘱先服半月后B超复查评估疗效，若肿块缩小则暂缓化疗。看诊展现中医肿瘤“带瘤生存”管理思路及虫类药临床应用经验，为基层中医提供肿瘤术后复发转移的中医辨治范例。
壶腹部癌术后，发现腹膜后转移瘤，伴后腰酸胀
患者2017年9月27日因壶腹部交界恶性肿瘤行手术治疗，病理为中低分化腺癌，有神经侵犯，术后未行放化疗，使用日达仙增强免疫。2018年1月复查发现腹膜后小淋巴结，未处理；此后多次复查淋巴结逐渐增大，近期PET-CT示腹膜后约2cm转移瘤。西医建议化疗（方案为白蛋白紫杉醇等），家属考虑中医治疗。现一般状况尚可，纳眠可，二便调，体重稳定，偶感后腰酸胀，劳累后加重，休息可缓解。
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壶腹部交界恶性肿瘤(术后)
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