患者男，60岁，胃恶性肿瘤术后，因疫情隔4个月未调方，肿瘤指标升高，伴口干口苦、早醒、手脚麻木。原方控制瘤体缩小，但久服不变，邪复渐长。医生查舌象原红现已变化，结合症状责之痰瘀互结，需加重抗肿瘤药如蜈蚣，改汤剂以攻邪。本次看诊体现随证变方、坚者削之的肿瘤治疗思路，以及对颗粒剂局限性的灵活应对。
胃恶性肿瘤，肿瘤标志物升高4月，伴口干口苦、早醒、手脚麻木
患者胃恶性肿瘤，已看诊一年多，瘤体曾缩小。此次因疫情4个月未复诊调方，一直抄方服用原方。复查发现肿瘤指标升高，肌酐升高。仍口干口苦，晨起明显；手脚麻木，为化疗所致；早醒，凌晨2点醒；原来脚凉已改善；大便正常，不干不稀；血压高；腰骶疼痛，腰椎核磁示狭窄压迫腿肚子致腿疼。自行抄方期间，曾一日服两袋，后调回原量。颗粒剂中缺少蜈蚣等抗肿瘤药，现需改汤剂方能加入。
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胃恶性肿瘤 积证 痰瘀互结证
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