患儿男,3岁,眨眼、耸肩、颈部抽动2月余,加重1周。发病前有外伤、腹痛等诱因,大便干结需乳果糖通便。医生诊断为短暂性抽动,辨证为脾虚肝旺,风动内扰,治以健脾平肝、息风止痉,采用中药内服配合家庭推拿。诊疗中清晰展现从“脾虚生风”切入的辨证思路,并传授家庭按摩手法,体现了儿科内外合治的临床经验。
眨眼、耸肩、颈部抽动2月余,加重1周
患儿8月份开始鼻塞、鼻炎,一周后出现眨眼,逐渐频繁,眼科诊为结膜炎,滴眼药水后频率降低但未消失。两星期前出现偶尔耸肩、弄脖子,近一周每晚频繁发作,呈阵发性。首次发作,去年无类似症状。近几个月先后经历头部、下巴缝针及阑尾粪石,之后常诉腹痛。大便干结呈球状,靠乳果糖维持排便。智力和反应正常。既往肠系膜淋巴结炎、异位胰腺、贲门关闭不全。过敏原及抗链球菌溶血素O均阴性。
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抽动障碍[抽动症] 抽搐病(脾虚肝旺证)
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