患者男，32岁，弱精子症，精子活力43.8%，配偶曾先兆流产。无明显自觉症状，既往服用生精丸易上火。辨证为肾虚血瘀，治以补肾填精、活血清热，予左归丸、补肾一号加败酱草、红景金等，配合艾灸。看诊展现从服药反应辨析体质热象、规避温燥的临床思维，以及因人制宜的用药策略。
精子活力下降，配偶曾有先兆流产史
患者已婚3年，配偶2019年曾怀孕，但因先兆流产自然流产。患者曾于北医三院检查，诊断为弱精子症，精子活力43.8%。既往给予生精丸，自觉服后上火，未坚持服用。现无明显自觉不适，睡眠可。性激素检查正常，睾丸B超未做。为求进一步治疗来诊。
未提及
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前列腺炎，肾虚血瘀证
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