患者男，37岁，既往前列腺炎、失眠病史，本次因遇冷出现小便时尿道疼痛及发作性睾丸疼痛就诊。医生从患者怕冷、遇凉不适入手，认为其局部免疫力低下，似前列腺的“感冒”，并判断内有热、上火，治以清热利湿、补肾活血，将乌灵胶囊改为龙金通淋胶囊，中药处以枸杞、菟丝子、败酱草、马鞭草、红景天等，并配合精液碎片率检查指导备孕。看诊展现从微观体质与代谢角度分析前列腺反复发作的辨证思路，以及治疗中兼顾生育功能的整体观念。
小便时尿道疼痛，睾丸发作性疼痛1次，持续约1分钟
患者自述昨日下雨较凉，晚上外出后出现小便时尿道疼痛，另有一次无明显诱因突然睾丸疼痛，手触亦痛，持续约1分钟后自行缓解。自觉近几年怕冷，既往开空调需20度以下，现在稍凉即感不适。曾服用前列欣胶囊，现欲调整用药。有前列腺炎及失眠病史，精液检查成活率80%以上，配偶建议查精子碎片率。
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前列腺炎 肾虚血瘀证 失眠
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