肝肾阴虚湿热下注:43岁多孕产HPV阳性月经先期的滋阴调冲法
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视频章节(3)

1
检查回顾与手术讨论
回顾HPV感染、多次活检锥切史,讨论宫颈全切方案
00:00:00.000
2
四诊辨证调理
问月经、睡眠、带下,断为更年期肝肾阴虚兼湿热
00:10:16.000
3
开方与医嘱
开方14剂,去何首乌、柴胡,嘱煎服法及复诊安排
00:12:09.000

肝肾阴虚湿热下注:43岁多孕产HPV阳性月经先期的滋阴调冲法

女 · 43岁 2018年12月12日 · 01620181212003 4 次观看 13:57

患者女,43岁,因HPV16、58型感染,宫颈CIN2-3锥切术后,拟行宫颈全切术,就诊求中药调理。月经21天一至,量少,3天净,伴失眠、口干口苦、白带多黄。辨证为肝肾阴虚、冲任不固、湿热下注,治拟滋阴清热、调补冲任、安神止带。看诊展现围绝经期女性合并宫颈病变的整体辨证思路,以及术前中药扶正、改善体质的治未病思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现HPV感染半年,月经先期伴量少

现病史

患者43岁,孕5产2,清宫3次。末次月经2024年11月24日,周期21天,经期3天,量少(第一天点滴,第二天稍多,第三天干净)。白带多、色黄,无瘙痒,口干口苦,晨起明显。睡眠不佳,入睡困难或易醒。大便时干时稀。2024年6月查出HPV16、58、44阳性,阴道镜活检示CIN2-3,7月5日行宫颈锥切术(利普刀),切缘未净。10月复查HPV16、39阳性,再次活检仍为高级别病变,北京妇产医院建议宫颈全切,已预约手术,期间要求中药调理。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

月经失调 2诊

治则治法

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辨证思路

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