肝肾阴虚冲任失调:47岁HPV阳性CIN1患者月经紊乱的滋肾调冲法
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述不规则出血、HPV阳性及CIN1诊断经过
00:00:00
2
四诊合参
舌暗红苔薄白,脉沉细,问出汗、大便等
00:05:49
3
辨证分析与治疗建议
判断围绝经期,建议查性激素,西药先用完,中药调理
00:07:44
4
开方用药
口授中药处方,随症加减,安神调经
00:09:51
5
医嘱叮嘱
交代代煎、复诊及后续方案
00:12:19

肝肾阴虚冲任失调:47岁HPV阳性CIN1患者月经紊乱的滋肾调冲法

女 · 45岁 2023年02月13日 · 04220230213005 6 次观看 15:43

患者女,47岁,月经紊乱伴不规则出血4月余,发现HPV58阳性、CIN1一月余。症见月经淋漓、腰酸坠痛、阵汗眠差、头痛。舌暗红苔薄白,脉沉细。辨证为肝肾阴虚、冲任失调,治以滋肾养肝、调冲安神,方用女贞子、枸杞子、寄生、浮小麦、黄芪、珍珠母、鸡血藤等。看诊兼顾围绝经期内分泌变化与宫颈病变,中西医结合,展现从肾论治月经病的辨证思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经紊乱伴不规则出血4月余,发现HPV感染1月余

现病史

患者近4月月经紊乱,10月24日行经后,11月9日再次阴道出血,淋漓不尽持续至12月25日方净,血量不多;12月未行经,1月26日月经来潮,量不详。经期伴腰酸、坠痛。近1月因不规则出血就诊,发现HPV58阳性,阴道镜及免疫组化提示慢性宫颈炎、局灶CIN1级,予爱宝疗外用(已用7天)。刻下:阵发性汗出一日两次,夜寐差,头痛,后背不适,大便每日1~2次成形,末次月经第19天。

舌象

舌暗红,苔薄白

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

HPV感染 湿热蕴结证 月经紊乱

治则治法

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辨证思路

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