患者女,47岁,月经紊乱伴不规则出血4月余,发现HPV58阳性、CIN1一月余。症见月经淋漓、腰酸坠痛、阵汗眠差、头痛。舌暗红苔薄白,脉沉细。辨证为肝肾阴虚、冲任失调,治以滋肾养肝、调冲安神,方用女贞子、枸杞子、寄生、浮小麦、黄芪、珍珠母、鸡血藤等。看诊兼顾围绝经期内分泌变化与宫颈病变,中西医结合,展现从肾论治月经病的辨证思路。
月经紊乱伴不规则出血4月余,发现HPV感染1月余
患者近4月月经紊乱,10月24日行经后,11月9日再次阴道出血,淋漓不尽持续至12月25日方净,血量不多;12月未行经,1月26日月经来潮,量不详。经期伴腰酸、坠痛。近1月因不规则出血就诊,发现HPV58阳性,阴道镜及免疫组化提示慢性宫颈炎、局灶CIN1级,予爱宝疗外用(已用7天)。刻下:阵发性汗出一日两次,夜寐差,头痛,后背不适,大便每日1~2次成形,末次月经第19天。
舌暗红,苔薄白
脉沉细
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HPV感染 湿热蕴结证 月经紊乱
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