脾虚痰湿外感风热:5岁男童腺样体肥大伴咳嗽的宣肺清热法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家长代述腺样体肥大复查缩小,伴鼻衄一次
00:00:00.400
2
四诊合参
医生听诊呼吸音粗、查咽红,询问咳嗽与消化问题
00:00:38.360
3
开方用药
调整原方加入宣肺清热药,诊断加支气管炎
00:03:16.600
4
医嘱叮嘱
嘱咐饮食清淡,感冒期忌大鱼大肉及饮料
00:07:33.520

脾虚痰湿外感风热:5岁男童腺样体肥大伴咳嗽的宣肺清热法

男 · 5岁 2023年06月05日 · 04720230605021 3 次观看 08:12

患者男,5岁,有过敏性鼻炎、腺样体肥大病史,服药后腺样体堵塞从80%减至60%,此次因咳嗽1天、流鼻血1次就诊。主要症状:咳嗽、咽红、呼吸音粗、鼻衄,素体脾胃弱,食少腹痛。辨证为脾虚痰湿,外感风热犯肺,治以宣肺清热、化痰散结,兼健脾消食,在治腺样体原方基础上加蜜麻黄、生石膏、荆芥、连翘等。展现儿科复诊中兼顾新感与痼疾的用药加减思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽1天,伴鼻衄1次

现病史

患儿有过敏性鼻炎、腺样体肥大病史,曾堵塞80%,服中药一个月后复查缩小至60%。昨日晨起出现咳嗽,幼儿园有交叉感染,昨鼻衄一次,可能与干燥及活动有关。听诊呼吸音粗,咽红,鼻通气可。平素消化不佳,食少,易喊腹痛。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

过敏性鼻炎(脾虚证)),鼻鼽,支气管炎

治则治法

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