患者女,4岁,反复咳嗽伴鼻塞1个月,遇冷热交替易诱发,夜间咳甚,有痰。查体双肺少许痰鸣音,鼻腔黏膜充血二度,舌红苔腻,脉弦滑。西医诊断支气管炎、过敏性鼻炎,中医辨证为痰热壅肺,肺失宣降。治以宣肺清热、化痰降气,方取麻杏石甘汤合小柴胡汤加减,配入苏子、葶苈子、胆南星、天竺黄等加强化痰之力。看诊突出儿科肺系疾病“急则治标,预防复发”的辨证思路,强调避免反复外感、饮食调护及儿童安全用药,传授同类病证的临床应对经验。
反复咳嗽伴鼻塞1个月,加重3天,夜间明显
患儿近1个月反复咳嗽,遇冷热交替易诱发,初起鼻塞、鼻炎,后出现咳嗽,夜间明显(半夜2-3点),有痰,曾一度好转后又复发。既往有过敏性鼻炎史。
舌红,苔腻
脉弦滑
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支气管炎,过敏性鼻炎
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