患者女,55岁,卵巢肿物术后,西医诊断胃癌四期可能,但自觉胃无疼痛、无黑便、饮食如常。中医诊见舌苔腻、有热有湿,四诊无明显阳性体征。医者冷静分析,不拘泥于西医诊断,先以中药调治湿热内蕴之机,待病理明确后再定夺方案。展示面对诊断矛盾时“舍病从证”、审慎求证的中医临证思维。
卵巢肿物术后12天,胃癌疑似转移,无明显消化道症状
患者今年(春季后)发现小腹部肿块,初以为发胖,10月1日区医院B超示卵巢肿物10×17cm,边缘清晰、血管丰富。人民医院诊断卵巢肿物,考虑继发可能,怀疑原发灶在胃。10月24日行全子宫附件切除术,取出16×17cm囊性肿物。术后恢复中,西医告知胃癌四期,胃壁僵硬无弹性,计划化疗及胃切除。患者自述胃无任何不适,无胃痛、反酸、恶心,大便成形规律,无黑便、变形,睡眠可,食欲好。2016年曾查胃镜示非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌阳性,已服药治疗。现为求中医调理就诊。
舌苔腻,有热有湿
未提及
卵巢肿物,胃恶性肿瘤?
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