患者女，62岁，胃癌前病变（异型增生），溃疡性结肠炎病史。胃脘阵痛2月余，加重3天，伴大便下利脓血，日七八次，肉眼可见，消瘦20天10斤，恶心，舌淡红苔白厚腻，脉细弦。辨证为寒湿中阻，治以平胃散合薏苡附子败酱散加减，燥湿运脾、清热排脓、温阳化湿。看诊亮点在于寒温并用法处理癌前病变与活动期溃疡性结肠炎，传授“胃肠同治”的辨证思路与舌诊教学，并展现随证易药的灵活性。
胃脘阵痛2月余，加重3天，伴大便下利脓血，日行七八次
患者2月余前出现胃脘阵痛，初为下午至夜间发作，持续三四小时，近3天呈持续性疼痛，饥饿与饱食均痛。大便每日七八次，每次均有脓血，肉眼可见，量时多时少。近20天体重下降10斤。伴恶心，食欲可但不敢食，食后稍舒而后复不适。曾于外院诊断“溃疡性结肠炎”，肠镜示病变部位从2处增至4处，胃镜病理提示异型增生（癌前病变），曾考虑手术未行。现服用美沙拉嗪。
舌淡红，苔白厚腻
脉细弦
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寒湿中阻(胃脘阵痛2月余,大便下利脓血。舌淡红苔白厚腻,脉细弦)
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