正气亏虚:42岁结肠癌化疗后胃痛腰酸失眠的扶正调理与停药观察
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视频章节(4)

1
问诊主诉
患者述胃疼、腰酸、睡眠差、大便时左腰扯痛
00:00:18
2
舌诊检查
医生观察舌象,排除囊肿相关疼痛
00:01:39
3
影像评估
家属汇报CT、核磁结果,医生判读分析病情
00:01:52
4
治疗决策
建议停药观察,维持原中药方两周,强调生活质量
00:08:07

正气亏虚:42岁结肠癌化疗后胃痛腰酸失眠的扶正调理与停药观察

女 · 42岁 2022年02月17日 · 02520220217919 3 次观看 10:21

患者女,42岁,结肠癌术后,曾用贝伐珠单抗联合卡培他滨化疗,因鼻出血停药。现胃疼、腰酸、左侧腰部大便时扯痛,夜寐翻覆易醒多梦,复查影像稳定,CA轻度升高。医生结合四诊认为,化疗未必能控制肿瘤,体质虚弱时反易进展,治疗当以生活质量为先,建议继续停用化疗,维持原中药方调理两周。看诊展现了晚期肿瘤中西医结合治疗中“以人为本、带瘤生存”的临床决策与医患沟通模式,凸显中医扶正培本的核心价值。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃疼,腰酸,伴睡眠不佳、多梦,大便时左侧腰部扯痛

现病史

患者结肠癌靶向联合化疗后,曾行贝伐珠单抗+卡培他滨方案,因鼻出血停用贝伐一个疗程,停化疗两个疗程。现仍觉胃部不适,饥饿或饱食后均感疼痛,腰酸,左侧腰部为甚,大便时牵拉作痛。夜间睡眠翻来覆去,容易惊醒,多梦。大小便正常。近期复查血常规、生化正常,CT示肺部微结节0.7×0.8cm,较前稍增大,整体稳定,CA轻度升高。鼻出血已好转,舌象未见明显异常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

结肠癌(新冠肺炎流调未见异常)

辨证思路

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