患者男，57岁，胰腺癌胰十二指肠切除术后，化疗期间因替吉奥不耐受腹痛，自行停用中西药1月，现左上腹隐痛，乏力，大便不调，脉细尺脉沉伏。辨证为痰瘀互结、脾肾亏虚，治以扶正抗癌，强调鲜动物药金龙胶囊不可停。看诊展现脉诊判断肾气盛衰的临证思路，以及中西医结合维持晚期肿瘤患者生活质量的全程管理理念。
反复腹痛1月，伴乏力
患者于2023年9月发现胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后辅助化疗（吉西他滨+替吉奥），后因口服替吉奥不耐受出现腹痛，于2024年3月20日停用替吉奥，改为吉西他滨单药静滴。2023年12月起在本院配合中医药治疗，服用中药汤剂及金龙胶囊，化疗期间一般情况可。约1月前因腹痛自行停用所有中西药物，腹痛减轻但仍存，伴明显乏力，坐卧不安，大便不调，或秘或泻，口稍干。既往忌口严格。舌象未描述。
未提及
脉细弱，两尺脉沉伏
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胰癌 痰瘀互结证
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