患者男,8岁,咳嗽1周余,加重3天,伴喘鸣、痰多,夜间尤甚,有过敏性鼻炎史,养猫后症状明显加重。辨证属痰湿内阻,肺气不宣。治以宣肺化痰、降气止咳,方用麻杏石甘汤加减,配伍细辛、干姜、白前、桔梗等,佐钩藤祛风。看诊展现儿科咳嗽病辨证要点与用药配伍经验,同时体现医患沟通与治未病思路。
咳嗽1周余,加重伴喘鸣、痰多3天
患者1周前开始咳嗽,偶有咳声,自行服用咳嗽药后未愈。近3天因回养猫环境,咳嗽明显加重,咳嗽声重,有喘鸣音,夜间咳嗽剧烈(零点左右),自诉有痰,不憋气。曾服孟鲁司特1周,流鼻涕、揉眼睛好转,但咳嗽加重。昨晚服用青霉素,夜间咳嗽尤甚。无发热。伴鼻痒、揉鼻子,鼻中有白粘鼻涕。
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咳嗽病(痰湿内阻证)
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