患者女,44岁,IVF六次均因胚胎发育停滞失败,AMH仅0.26,卵巢储备功能极差,伴胰岛素抵抗,舌暗红边有瘀斑,脉细滑。辨证为肾虚血瘀,治以补肾填精、活血调冲,处方以菟丝子、仙灵脾、仙茅等补肾,川芎、丹参、甲珠等活血,并因失眠多梦加入合欢花、远志安神。本视频展现从“肾主生殖”论治反复IVF失败的辨治思路,尤其突显舌诊瘀斑在血瘀辨证中的价值。
IVF六次失败,胚胎发育停滞
患者44岁,行IVF六次,均为自然周期,卵泡仅发育至3~4细胞即停滞,促排效果不佳。AMH 0.26,提示卵巢储备功能减退。既往服用芬吗通、DHEA、辅酶Q10等未见明显改善。有胰岛素抵抗史,曾服二甲双胍一年,后因易低血糖停用。月经周期尚可,就诊时为月经第15天。睡眠差,多梦,易过敏。
舌暗红,舌边瘀斑,苔薄白
脉细滑
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月经不调 肾虚血瘀证
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