患者女，44岁，卵巢巧克力囊肿术后复发，月经紊乱，时来时停，依赖芬吗通维持。就诊查激素已达绝经水平，但无明显不适，舌暗红苔薄黄边齿痕，脉细弦。辨证为肾虚血瘀，冲任失调，治以补肾活血、散结调经，方用菟丝子、女贞子、当归、红花等，并伍用夏枯草、浙贝母、全蝎散结通络。看诊展示从舌脉入手，结合手术史与激素指标，把握肾虚血瘀核心病机，用药标本兼顾，体现中医调治月经病与癥瘕同病异治的思路。
月经紊乱1年余，时来时停，依赖芬吗通维持月经
患者44岁，既往卵巢巧克力囊肿手术史，术后复发。近1年月经紊乱，曾服芬吗通3个月，停药后自行来潮3个月，后又停闭2个月，因性激素指标达绝经水平再次服用。目前无明显不适，无潮热汗出、心烦等，纳眠可，二便调。舌暗红苔薄黄边齿痕，脉细弦。
舌暗红苔薄黄，边有齿痕
脉细弦
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月经紊乱 月经先后不定期 肾虚血瘀
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