患者女，3岁，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、疳证，复诊见打呼噜改善，但仍张口呼吸，鼻音重，大便干臭，体重不增，并新发外感流涕。面色转润，舌象未述。辨证为脾肺气虚，外感风寒，治以疏风散寒、通鼻窍、健运脾胃。方用辛夷、细辛散寒通窍，藿香、菊花、薄荷疏风，钩藤、牡蛎平肝散结，浙贝母化痰，芦根清热，并据外感调整，去生薏米、蒲公英，加藿香、菊花、薄荷、钩藤。突显儿科复诊随证变方、急则治标的临床思维。
打呼噜伴张口呼吸、鼻音重，体重不增
患儿因反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、疳证复诊。打呼噜较前改善，但仍张口呼吸，低头说话鼻音重。食欲尚可，大便干臭。面色转润，但体重原封不动。昨日开始流清涕，疑似着凉。
未提及
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反复呼吸道感染(支气管炎),过敏性鼻炎,腺样体肥大,疳证
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