气阴两虚络脉瘀阻:38岁多发性硬化疑诊女性视神经萎缩肢麻的中药整体调理
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视频章节(4)

1
患者主诉
右眼视神经炎后视力下降伴重影、左半身麻木
00:00:02.000
2
辨证分析
辨析多发性硬化与NMO,明确治疗方向为缓解激素副作用
00:02:20.000
3
开方用药
拟定中药方剂,统筹视神经萎缩与肢体麻木
00:11:28.000
4
医嘱叮嘱
饮食清淡、防寒保暖、避免感冒
00:13:59.000

气阴两虚络脉瘀阻:38岁多发性硬化疑诊女性视神经萎缩肢麻的中药整体调理

女 · 38岁 2019年07月04日 · 00720190704002 3 次观看 14:05

患者女,38岁,右眼视神经炎后视力下降1年余,近期出现重影、左侧肢体麻木,长期口服激素,伴强直性脊柱炎。中医辨证属气阴两虚、络脉瘀阻,治以益气养阴、通络明目,核心在于缓解激素副作用、改善全身症状。看诊展现自身免疫病的中医协同治疗思路与带病养生指导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右眼视力下降1年余,加重伴重影2天,左侧肢体麻木

现病史

患者去年11月1日突发右眼视力下降,诊为视神经炎,未行激素冲击,口服泼尼松起始12片/日,逐渐减至6.5片,右眼视力从0.1恢复至0.8,但视神经已萎缩。近2日觉视力又降,出现重影。伴左侧肢体麻木,劳累后全身麻木,休息可缓解。既往强直性脊柱炎9年,一直服激素。脑脊液检查阳性,血液阴性,多发性硬化未确诊。眠差,起夜后再入睡需1小时。余未诉。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

多发性硬化

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