肺热鼻鼽兼脾虚:5岁男童春季过敏流涕咳嗽的清热宣肺与蜜膏巩固
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视频章节(4)

1
诊前问询与防护
询问过敏控制情况,叮嘱避花粉、动物毛屑,禁疯跑
00:00:00.600
2
四诊检查
听诊及望舌咽,见咽红、扁桃体大,舌苔淡黄略厚
00:01:22.760
3
辨证开方
断为症轻,调方用清热化痰固表汤药并拟蜜膏巩固
00:03:33.480
4
医嘱叮嘱
嘱忌过度运动,调饮食通便,春季减少外出
00:07:06.120

肺热鼻鼽兼脾虚:5岁男童春季过敏流涕咳嗽的清热宣肺与蜜膏巩固

男 · 5岁 2024年04月29日 · 05620240429005 3 次观看 08:55

患者男,5岁,过敏体质,反复流涕、咳嗽3年,春季加重,伴喉间痰鸣、大便干结。本次复诊,咽红、舌苔淡黄略厚、扁桃体一度肿大,辨证为肺经郁热、脾虚不运,治以清热宣肺、化痰通窍、益气固表。先予汤药5副,去射干、杏仁等,加玉屏风散固表止汗,合桔梗、浙贝母等清肺化痰,后续以蜜膏巩固,体现儿科过敏分期论治与“急则治标、缓则巩固”的临证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复流涕、咳嗽3年,春季加重

现病史

过敏体质,平素反复流涕、咳嗽,每于春季花粉季加重,外出游玩后易发作。曾服药后症状控制,但仍有喉间痰鸣、偶有嗽嗓子,大便偏干,2-3日一行,用火龙果后可通。夜卧微汗,脾气可,喜趴睡。

舌象

舌苔淡黄略厚,咽微红,扁桃体一度肿大

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.鼻鼽(肺热证)

治则治法

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