患者男，56岁，强直性脊柱炎多年，长期使用生物制剂，出现头沉重、低压升高达100mmHg，伴股骨头坏死、脊柱侧弯。辨证为经脉瘀阻，治以针灸调脊、活血通络，辅以中成药维持。看诊展现慢性病管理中对并发症的经络辨证思路，以及针药结合的治疗策略，突显从督脉论治血压问题的中医特色。
头沉重不适，夜间明显，测血压示低压偏高（100mmHg），偶尔高压高，既往血压稳定。
患者强直性脊柱炎病史多年，长期使用生物制剂（类克）2.5月一次，炎症指标C反应蛋白4.46mg/L。出现股骨头坏死，已不拄拐杖半年余，行走尚可但久行或改变姿势时不便。近半年未服用中药，仅偶尔间断服用中成药。近期自觉晚间头沉重，自行测量血压发现低压常达100mmHg，高压偶尔升高，既往血压稳定在120/80mmHg左右。胃纳可，二便调。皮肤曾出现白斑，现逐渐消退。
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大偻 经脉瘀阻证
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