患者女,56岁,因双眼黏糊感、疼痛、视力模糊1月就诊,诊断为双结膜炎、早期白内障、干眼症。追问得知长期夜间暗光侧卧看手机,伴失眠、便秘、血压高。医生指出暗光下瞳孔散大,光线直伤黄斑,OCT证实玻璃膜疣分离。结合湿气重等,辨为过用目力伤血,湿浊上扰,予中药内服调理、熏眼清热、睑板腺按摩疏通,并告诫用眼卫生。展现不良习惯问诊在眼病诊断中的关键价值,以及中西医结合、整体调治的思路。
双眼黏糊感、疼痛、视力模糊1月
患者退休后长期夜间暗光侧卧看手机,熬夜失眠。近1月出现双眼黏糊感,右眼为甚,伴疼痛、间歇性针扎感,偶有眼角淤血块一周左右消退,视力模糊,三米外不辨人面。检查发现双结膜炎、早期白内障、干眼症。伴入睡困难,夜间1-3点醒后看手机数小时,大便三四天一行(从小如此),血压偏高,自述湿气重。
未提及
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双结膜炎 双白内障(早期) 干眼症
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