患者女,54岁,右肺恶性肿瘤骨转移靶向治疗后,脾肺气阴两虚,本次复诊诉干咳咽痒、咳嗽后气短憋气、全身关节疼痛,伴烧心、脚后跟冷感。经一月益气养阴方药治疗,症状改善不显。医生紧扣咽干痒、干咳、憋气三大主症,结合烧心、关节疼、饮水呛等兼症,深化辨证为气阴两虚、虚火上炎、肺气宣降失司,调整用药思路。看诊全程展示肿瘤患者复杂症状中抓主证、辨寒热真假的临床思维,突显问诊技巧与复诊调方经验。
干咳、咽痒伴咳嗽后憋气1月余
患者为肺恶性肿瘤骨转移靶向治疗后,首诊辨证脾肺气阴两虚,服中药一月。复诊诉干咳无痰,咽干痒,咳嗽后气短憋气,稍动即喘,饮水可暂缓咽干。伴全身关节疼痛,脚后跟有冻感,但痛多于冷。胃脘烧心,胃纳一般。口不干,唯咽干,饮水呛,喜温饮。大便正常,睡眠尚可。前次中药自行煎服,但自觉症状无明显好转。
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右肺恶性肿瘤 骨转移 靶向治疗后 积病 脾肺气阴两虚
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