患者女,64岁,肺癌骨转移靶向治疗中,第8次复诊,咳嗽加重,晨起、晚间明显,活动后气短乏力,怕冷,口苦,腰疼减轻。辨证为气阴不足、肺气失宣、毒邪蕴结,治以益气养阴、宣肺止咳、解毒散结,重用太子参,减紫菀防滑肠,加续断、牛膝强腰壮骨。教学亮点:根据大便调整止咳药量,体现肺肠同治;兼顾骨转移,攻补兼施,展现肿瘤中医调治的标本思维。
肺癌骨转移,反复咳嗽、气短,怕冷
患者肺癌骨转移,服靶向药半年余,第八次复诊。既往易感冒,服中药后未再感冒,仍怕冷,遇冷则咳嗽。近期咳嗽明显,以晨起和晚间为甚,活动后气短乏力,时口苦,头晕已除。腰骨转移处偶有疼痛,止疼药用量减少。大便由干转正常,小便调。曾予补肝肾、养阴益气方药。
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肺癌 气阴不足、肺气失宣、毒邪蕴结
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