患者男,53岁,左髋部疼痛半年,确诊股骨头缺血性坏死2月,加重伴行走困难。医生通过问诊排除激素及酗酒史,查体无明显压痛、活动度尚可,阅片见双侧坏死但未塌陷。指出股骨头坏死难治,单纯中药起效慢易致塌陷,提出先住院行微创介入(通血管、必要时骨支撑)快速防塌,再以中药巩固长骨。全程体现中西医结合保髋思路与早防塌陷的临床决策智慧,适合基层中医学习。
左髋部疼痛半年,确诊股骨头缺血性坏死2月,加重伴行走困难1月
患者于去年八九月份无明显诱因出现左髋部微痛,误为扭伤,未予重视,仍坚持打高尔夫球。于海南打球时疼痛突然加重,无法行走,至301医院行核磁检查确诊为股骨头缺血性坏死。左侧疼痛明显,右侧较轻,有时不走路也疼。近1月疼痛进一步加重,走路多后痛剧,需服止痛药,甚至夜间痛醒。曾于鼓楼医院服中药3月,稍有好转。查体:左髋屈120度,右髋屈130度,局部无明显压痛。既往有乙肝病史,长期服替诺福韦抗病毒;否认激素使用史,年轻时饮酒。
未提及
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股骨头缺血性坏死
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