患者男，40岁，糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出、心脏血管堵塞50%，主诉全身疼痛、乏力2-3月，伴失眠、便秘，按摩针灸无效，自服血府逐瘀丸亦无效。医生结合问诊发现患者情绪焦虑、过度关注躯体，考虑焦虑症为疼痛重要因素，同时颈腰肌肉僵硬劳损，综合采用中药全身调理、针刀松解阿是穴及华佗夹脊穴，配合拔罐针灸。看诊过程展现身心同调思路、针刀精准操作及医患沟通技巧，对基层处理慢性多病种疼痛有借鉴意义。
全身疼痛、乏力2-3个月
患者有糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出史，冠脉CT示心脏血管堵塞50%。近2-3月出现全身游走性疼痛，伴乏力、背部及肩部痛、腰痛连及大腿外侧，手麻。按摩、针灸无明显改善。运动后疼痛加剧，恢复慢。伴入睡困难，便秘时作。胃镜提示红斑性胃炎，时反酸恶心。曾自服血府逐瘀丸无效。因自觉脉搏左右不同、血压不对称而忧虑。当地中医诊断不一（胃湿热、气郁等）。
未提及
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糖尿病 颈椎病 心血管堵塞 背部 肩部疼痛 腰膨出 失眠 便秘
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