患者男，55岁，肺癌术后一年余，服用奥希替尼靶向治疗，近半年体重下降4-5公斤，口腔溃疡反复，精力差，大便次数增多，怕凉，打喷嚏多，舌淡胖齿痕瘀滞。辨证为肺脾两虚，痰瘀互结，治以健脾益肺、化痰祛瘀，整体调治。看诊体现中西医结合减轻靶向药毒副反应、长期扶正防复发的慢病管理思路，并向基层中医展示如何从舌象、大便等细节把握肺脾虚弱本质。
肺癌术后一年余，口腔溃疡反复，体重下降4-5公斤，精力差
患者于去年10月底行肺癌手术，术后口服奥希替尼靶向治疗。自去年3月以来体重下降4-5公斤，体力尚可，精力稍差，自觉劳累。口腔溃疡反复发作，为靶向药所致黏膜反应，时轻时重，咀嚼硬物困难。痰量较前减少，但过去痰多，有慢性咽炎史。大便次数增至2-3次/天，不成形。活动后气粗，慢跑时心率增快、汗多，既往亦有类似情况。近期打喷嚏增多，恶风怕凉。肿瘤标志物有2项轻微升高，血常规中性粒细胞、淋巴细胞等3项指标持续异常。
舌淡胖，边有齿痕，舌质瘀滞
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