气血两虚肝郁脾虚:64岁乳腺癌术后反复复发的中医扶正疏肝法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述乳腺癌多次手术、化疗后反复复发、血象下降
00:00:02
2
四诊问询
医者询问饮食、睡眠、疲劳、情志、二便,并查舌
00:02:16
3
开方医嘱
拟定益气养血疏肝方,嘱放松心情、两周复诊
00:05:32

气血两虚肝郁脾虚:64岁乳腺癌术后反复复发的中医扶正疏肝法

女 · 64岁 2022年02月17日 · 02520220217915 3 次观看 07:06

患者女,64岁,乳腺癌术后2年余,局部反复复发,历经三次手术和多轮化疗,近期口服卡培他滨、阿贝西利后血象骤降,出现严重乏力、急躁易怒。患者来诊望求中医控制复发、提升正气。医生抓住肝脾不调、气血亏虚的核心病机,以益气养血、疏肝健脾立法,扶正抗癌,并嘱咐放慢节奏、调畅情志。看诊突显从整体体质入手调理肿瘤术后反复发作的辨证思路,传授用药兼顾提升白细胞的临证经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乳腺癌术后2年余,局部反复复发,要求控制复发

现病史

患者2019年9月行右乳癌根治术,术后化疗4次。8个月后自行扪及右腋窝肿物,手术切除证实局部复发。此后于2022年1月再次局部复发,行第三次手术。术后口服卡培他滨、阿贝西利,半月后出现中性粒细胞降至0.96×10⁹/L、血小板减少,自觉乏力明显,尤以第三次手术后为甚,自感“缓不过来”,遂自行停用化疗药。急躁易怒,纳食可,夜寐安,二便调,关节无疼痛。为求控制复发、改善乏力、提升血象而来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

乳腺癌

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