患者女，71岁，腰腿疼痛多年，加重伴右膝肿痛3周，有骨质疏松和高血压病史。医生通过系统问诊与查体，结合影像学排除手术指征，采用手法正骨纠正腰椎小关节紊乱，针对膏药过敏改用外敷抹剂，并开具内服中药。看诊亮点：体现先辨病后辨证、筋骨并重的临床思路，以及细致问诊避免不必要手术的决策技巧。
腰腿痛多年，加重伴右膝肿痛3周
患者腰腿疼痛多年，反复发作，曾行针灸治疗。1月前因骑自行车过猛，出现右下肢牵拉痛、右膝肿痛，不能屈伸下蹲，自行贴膏药后局部过敏起疹。近3周来膝痛逐渐加重，同时伴足底角化痛，影响行走。时有口苦，曾服用玉米须、天麻等上火致牙痛。既往有高血压、骨质疏松病史。
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