患者男,69岁,肺癌患者,复诊诉行走不稳、易前倾,伴肩痛、餐后即欲如厕,脚微肿,头起痒疹,血压已恢复正常。辨证为脾肾亏虚,清阳不升,湿毒内蕴,治以健脾益肾、升阳举陷、解毒散结,在原方基础上调整。看诊展示肿瘤患者整体调治与排毒反应的把握,体现“效不更方”与随证加减的临证思维。
行走不稳,易前倾
患者有肺恶性肿瘤病史,此次复诊诉近期行走不稳加重,多走时明显,身体易前倾。无咳嗽咳痰,饮食可,睡眠可,自觉乏力。左侧肩痛,活动及翻身时加重。每于进餐中或餐后即欲如厕,大便日1~2次。脚前几日微肿。头部新起多个小痒疹。既往高血压,服中药后血压下降,近半月未服降压药而血压正常。
未提及
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肺恶性肿瘤(流调未见异常)
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