化疬丸

出自「外科集腋」

化疬丸

外科集腋 出处:《外科集腋》卷三

功效主治

原文

瘰疬,痈疽。

译文

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方剂组成

原文

归尾、蛇蜕(焙)各五钱、乳香(去油)、全蝎(去头足,炙)、大黄、没药(去油)、荆芥、桔梗、连翘、黄芩各二钱、蝉蜕二十个、羌活、僵蚕(炒)二十五条、朱砂(为衣)、防风各二钱半、雄黄七分、广胶(土炒)一两、穿山甲(足上者佳)四两(分四制,紫草、红花、猪牙皂、苏木各五钱,每味制山甲一两)、大蜈蚣十六条(分四炙,姜汁、香油、酥油、米醋,每味炙蜈蚣四条,急研末,与山甲各一钱加入前药)

现代用量转换
归尾 五钱 约15g 蛇蜕 五钱 约15g (焙) 乳香 二钱 约6g (去油) 全蝎 二钱 约6g (去头足,炙) 大黄 二钱 约6g 没药 二钱 约6g (去油) 荆芥 二钱 约6g 桔梗 二钱 约6g 连翘 二钱 约6g 黄芩 二钱 约6g 蝉蜕 二十个 羌活 二钱半 约7.5g 僵蚕 二十五条 (炒) 朱砂 二钱半 约7.5g (为衣) 防风 二钱半 约7.5g 雄黄 七分 约2.1g 广胶 一两 约30g (土炒) 穿山甲 四两 约120g (足上者佳,分四制,紫草、红花、猪牙皂、苏木各五钱,每味制山甲一两) 大蜈蚣 十六条 (分四炙,姜汁、香油、酥油、米醋,每味炙蜈蚣四条,急研末,与山甲各一钱加入前药)

炮制说明

蛇蜕 焙

将蛇蜕放入瓦片或铁锅上,用小火慢慢烘烤至微黄、干脆,取出放凉即可。

目的焙制能增强蛇蜕祛风定惊、解毒止痒的作用,同时去除腥味,便于粉碎和服用。

乳香 去油

将乳香捣碎,用吸油纸包裹,放入热锅中微火加热,反复挤压吸去油脂,至表面干燥不粘手。

目的去油可减轻乳香对胃肠的刺激,同时增强活血止痛、消肿生肌的效果。

全蝎 去头足,炙

先去除全蝎的头和足,然后放入锅中用小火炒至微黄、有焦香气,取出放凉。

目的去头足可降低毒性,炙制能增强祛风通络、攻毒散结的作用,并便于粉碎。

没药 去油

将没药捣碎,用吸油纸包裹,放入热锅中微火加热,反复挤压吸去油脂,至表面干燥不粘手。

目的去油可减轻没药对胃肠的刺激,同时增强活血止痛、消肿生肌的效果。

僵蚕 炒

将僵蚕放入热锅中,用小火不断翻炒至表面微黄、有焦香气,取出放凉。

目的炒制能缓和僵蚕的寒性,增强祛风定惊、化痰散结的作用,并减少腥味。

朱砂 为衣

将朱砂研磨成极细粉末,用少量水或醋调成糊状,均匀包裹在药丸表面,晾干。

目的朱砂为衣可增强镇心安神、清热解毒的作用,同时便于药丸保存和服用。

广胶 土炒

将灶心土(伏龙肝)碾细,放入热锅中炒至冒烟,加入广胶块,快速翻炒至表面焦黄、鼓起,筛去土,放凉。

目的土炒能增强广胶补脾止血、固涩的作用,同时降低黏腻之性,便于粉碎和吸收。

穿山甲 足上者佳,分四制,紫草、红花、猪牙皂、苏木各五钱,每味制山甲一两

取穿山甲四两,分成四份,每份一两。分别用紫草五钱、红花五钱、猪牙皂五钱、苏木五钱,加水煎取浓汁,将每份穿山甲浸泡在对应药汁中,吸透后取出,晒干或烘干。

目的用不同药汁炮制穿山甲,可分别引入不同药性:紫草凉血活血,红花活血通经,猪牙皂消肿散结,苏木活血祛瘀,使穿山甲通络消肿的功效更专一、更全面。

大蜈蚣 分四炙,姜汁、香油、酥油、米醋,每味炙蜈蚣四条,急研末,与山甲各一钱加入前药

取大蜈蚣十六条,分成四份,每份四条。分别用姜汁、香油、酥油、米醋涂抹蜈蚣表面,然后放在小火上炙烤至微黄、干脆,迅速研磨成细末。

目的用不同辅料炙制蜈蚣,可缓和毒性并引入不同药效:姜汁增强温散,香油润燥,酥油补益,米醋收敛,使蜈蚣攻毒散结、通络止痛的作用更全面。

用法用量

原文

上为末,醋糊为丸,朱砂为衣,每重一钱二分,晒干收贮罐内。遇症酒下一丸。

译文

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方解

荆芥:辛,微温。归肺、肝经。解表散风,透疹,消疮。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

蝉蜕:甘,寒。归肺、肝经。疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

连翘:苦,微寒。归肺、心、小肠经。清热解毒,消肿散结,疏散风热。

紫草:甘、咸,寒。归心、肝经。清热凉血,活血解毒,透疹消斑。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血定痛,消肿生肌。

没药:辛、苦,平。归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。

红花:辛,温。归心、肝经。活血通经,散瘀止痛。

苏木:甘、咸,平。归心、肝、脾经。活血祛瘀,消肿止痛。

穿山甲:咸,微寒。归肝、胃经。活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

朱砂:甘,微寒;有毒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。

全蝎:辛,平;有毒。归肝经。息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。

蜈蚣:辛,温;有毒。归肝经。息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。

僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

雄黄:辛,温;有毒。归肝、大肠经。解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。