患者男，31岁，全身泛发皮疹伴瘙痒近3月，诊断为银屑病（牛皮癣），初起小片，后蔓延全身，头皮亦发，搔抓后脱屑出血，手掌红热。辨证为血热夹风，热毒内盛，治以清热凉血、祛风止痒，内服中药，不主张外用，以通腑排毒为法，嘱药后轻微腹泻勿惧。看诊全程体现“治风先治血”的学术思想，强调内在血热与情志、睡眠的密切关系，传授皮肤病内治策略与医患沟通技巧。
全身泛发皮疹伴瘙痒近3月
患者约3月前无明显诱因于躯干部位出现小片状皮疹，后逐渐蔓延至四肢及头皮，泛发全身，以背腰部最为密集。皮疹上覆银白色鳞屑，搔抓后脱屑、点状出血，自觉剧烈瘙痒，干燥时尤甚。曾于当地医院诊断为“银屑病”，给予外用药物及口服药治疗，初起稍缓，后病情反复加重。工作环境中接触氯，疑为诱因。手掌红热，睡眠较晚，平素情绪焦虑。
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血热夹风 1诊
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