东实西虚泻南补北汤

出自「古今医鉴」

东实西虚泻南补北汤

古今医鉴 出处:《古今医鉴》卷七

功效主治

原文

酒色过度,妄泄真阴,阴虚火动,火旺痰多,发热咳嗽,咯血吐血。

译文

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方剂组成

原文

黄连(淡姜汁炒)四两、黄柏(盐水炒)六两、枯芩(生用)二两、知母(去毛)三两、贝母(去心)四两、桔梗二两、杏仁(去皮尖)三两半、五味子(盐水炒)三两、紫菀(去土)二两半(用沉香煎水浸晒)、当归(童便浸)二两、赤芍药二两半、生地黄(酒洗)三两、天门冬(汤泡去心)四两、天花粉二两、白术(麸炒)一两半、白茯苓二两

现代用量转换
黄连 四两 约120g (淡姜汁炒) 黄柏 六两 约180g (盐水炒) 枯芩 二两 约60g (生用) 知母 三两 约90g (去毛) 贝母 四两 约120g (去心) 桔梗 二两 约60g 杏仁 三两半 约105g (去皮尖) 五味子 三两 约90g (盐水炒) 紫菀 二两半 约75g (去土,用沉香煎水浸晒) 当归 二两 约60g (童便浸) 赤芍药 二两半 约75g 生地黄 三两 约90g (酒洗) 天门冬 四两 约120g (汤泡去心) 天花粉 二两 约60g 白术 一两半 约45g (麸炒) 白茯苓 二两 约60g

炮制说明

黄连 淡姜汁炒

取黄连片,用淡姜汁(生姜榨汁加水稀释)拌匀,闷润至透,置热锅中用文火炒至表面深黄色,取出放凉。

目的姜汁炒能缓和黄连的苦寒之性,增强止呕和胃的作用,减少对胃肠的刺激。

黄柏 盐水炒

取黄柏片,用盐水(每100克黄柏用食盐2克,加水溶解)拌匀,闷润至透,置热锅中用文火炒至表面深黄色,取出放凉。

目的盐水炒能引药入肾,增强滋阴降火的作用,同时缓和苦燥之性。

知母 去毛

去除知母根茎表面的毛状物(残留的须根及绒毛),洗净切片备用。

目的去毛可避免服用时刺激咽喉引起咳嗽,使药效更纯净。

贝母 去心

将贝母的内心(胚芽部分)剔除,取净贝母瓣,洗净干燥。

目的去心可除去非药用部分,避免引起不适,使药效更集中。

杏仁 去皮尖

将杏仁用温水浸泡至皮皱,搓去种皮,除去尖端(胚芽),晒干备用。

目的去皮尖可降低毒性(苦杏仁苷),减少对呼吸中枢的抑制作用,使药效更安全。

五味子 盐水炒

取五味子,用盐水(每100克五味子用食盐2克,加水溶解)拌匀,闷润至透,置热锅中用文火炒至表面紫黑色,取出放凉。

目的盐水炒能引药入肾,增强补肾涩精、敛肺止咳的作用。

紫菀 去土,用沉香煎水浸晒

先去除紫菀根部的泥土杂质,再用沉香煎出的水浸泡紫菀,然后取出晒干。

目的去土以洁净药材;用沉香煎水浸晒可增强紫菀降气化痰、止咳平喘的功效,并引入肾经。

当归 童便浸

取当归片,用童便(健康男童的中段尿)浸泡至透,取出晒干。

目的童便浸能增强当归活血化瘀、滋阴降火的作用,同时缓和其温燥之性。

生地黄 酒洗

取生地黄片,用黄酒喷洒拌匀,闷润至透,置热锅中用文火炒至表面微干,取出放凉。

目的酒洗能增强生地黄的活血作用,缓和其寒凉滋腻之性,使补而不滞。

天门冬 汤泡去心

将天门冬用热水浸泡至软,剥去外皮,剔除内心(胚芽),洗净干燥。

目的汤泡去心可除去非药用部分,避免引起腹泻,使药效更纯净。

白术 麸炒

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入白术片快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激,增强补脾益气的作用。

用法用量

原文

上锉。每服八钱,乌梅一个,灯心三分,水煎,温服。

译文

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方解

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

天花粉:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

黄柏:苦,寒。归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

生地黄:甘,寒。归心、肝、肾经。清热凉血,养阴生津。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。