患者女，62岁，肺结节病史，现烘热汗出、失眠心烦、口干，伴空腹血糖偏高、中度脂肪肝。辨证为阴虚火旺，治以滋阴降火、养血安神，在原调治肺结节方基础上加减，急则治标，改善烘热与睡眠。看诊展现更年期症状综合调理思路，以及围绕主诉抓主要矛盾、辨病辨证结合的临证思维。
烘热汗出伴失眠心烦数月
患者既往肺结节，治疗后复查影像好转。近数月出现烘热汗出，夜间入睡困难，或仅睡2-3小时，手心脚心热，怕热，口干，咽痒即咳（非肺源性，咽干引起），大便时有失调，空腹血糖6.1mmol/L，体检示中度脂肪肝，自行运动减肥已减重5斤。曾用安息香助眠，不规律服用。
舌质偏黄，有点刺（倒刺样）
未提及
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肺积 自汗(阴虚火旺证) 肺部阴影
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