既济丸

出自「魏氏家藏方」

既济丸

魏氏家藏方 出处:《魏氏家藏方》卷六

功效主治

原文

心肾气虚,客热上燥,神水下泄,阴阳不和,清浊相干,下元虚惫,腰脚疼重,心神不宁,水脏滑泄,饮食不进。

译文

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方剂组成

原文

鹿茸(爁去毛,酥炙)、沉香(不见火)、白术(炒)、五味子(去枝)、山药、补骨脂(炒)、远志、白茯苓(去皮)、续断、车前子(酒浸)、牛膝(酒浸,去苗)、覆盆子、舶上茴香(炒)、熟干地黄(洗)各二两、白龙骨(黑豆蒸,去豆,火煅,水飞)、鹿角胶(蚌粉炒成珠)、巴戟(去心)各三两、大附子(炮,去皮脐)、菟丝子(淘洗,酒浸,焙,再炒)、仙灵脾(去刺,酒浸,切,焙,微炒)、肉苁蓉(酒浸,去皮土)杜仲(去皮,姜制,炒去丝)、莲子肉(炒)、桑螵蛸浸,炙黄)、山茱萸(去核)各四两、麝香半两(别研)

现代用量转换
鹿茸 二两 约60g (爁去毛,酥炙) 沉香 二两 约60g (不见火) 白术 二两 约60g (炒) 五味子 二两 约60g (去枝) 山药 二两 约60g 补骨脂 二两 约60g (炒) 远志 二两 约60g 白茯苓 二两 约60g (去皮) 续断 二两 约60g 车前子 二两 约60g (酒浸) 牛膝 二两 约60g (酒浸,去苗) 覆盆子 二两 约60g 舡上茴香 二两 约60g (炒) 熟干地黄 二两 约60g (洗) 白龙骨 三两 约90g (黑豆蒸,去豆,火煅,水飞) 鹿角胶 三两 约90g (蚌粉炒成珠) 巴戟 三两 约90g (去心) 大附子 四两 约120g (炮,去皮脐) 菟丝子 四两 约120g (淘洗,酒浸,焙,再炒) 仙灵脾 四两 约120g (去刺,酒浸,切,焙,微炒) 肉苁蓉 四两 约120g (酒浸,去皮土) 杜仲 四两 约120g (去皮,姜制,炒去丝) 莲子肉 四两 约120g (炒) 桑螵蛸 四两 约120g (浸,炙黄) 山茱萸 四两 约120g (去核) 麝香 半两 约15g (别研)

炮制说明

鹿茸 爁去毛,酥炙

用火燎去鹿茸表面的茸毛,然后涂上酥油,放在火上炙烤至酥脆。

目的去毛清洁,酥炙增强补肾壮阳的作用,并便于粉碎。

沉香 不见火

沉香不经过火制,直接使用,保持原有香气。

目的沉香含挥发油,高温易损失药效,生用以理气止痛、温中止呕。

白术 炒

将白术片放入热锅中,用文火炒至表面微黄色,取出放凉。

目的炒后增强健脾益气作用,缓和燥性。

五味子 去枝

去除五味子的枝梗等杂质,只留果实。

目的去除非药用部位,保证用药纯净,增强收敛固涩作用。

补骨脂 炒

将补骨脂放入热锅中,用文火炒至微黄色,取出放凉。

目的炒后缓和辛燥之性,增强补肾助阳作用。

白茯苓 去皮

削去茯苓外皮,只取内部白色部分。

目的去除非药用外皮,纯净药物,增强利水渗湿、健脾安神之效。

车前子 酒浸

将车前子用米酒或黄酒浸泡一段时间后取出,晾干。

目的酒浸增强活血通络作用,并能缓和利水伤阴之弊。

牛膝 酒浸,去苗

将牛膝用酒浸泡后,去除地上茎叶(苗),只留根部。

目的酒浸引药上行兼活血,去苗以用根部,确保补肝肾、强筋骨的功效。

舡上茴香 炒

将茴香放入热锅中,用文火炒至微黄色并发出香气,取出放凉。

目的炒后增强温肾暖肝、散寒止痛的作用。

熟干地黄 洗

将干地黄用清水快速冲洗干净,去除尘土杂质,晾干。

目的洗净以保证药物洁净,避免影响药效。

白龙骨 黑豆蒸,去豆,火煅,水飞

将白龙骨与黑豆一同蒸制,蒸后去掉黑豆,然后放在火上煅烧,煅后研细,加水研磨,取上部细腻粉末(水飞),干燥。

目的黑豆蒸制以增强潜阳安神作用,火煅使质地酥松易于研细,水飞得到极细粉末,便于吸收,增强收敛固涩效果。

鹿角胶 蚌粉炒成珠

将鹿角胶切成小块,用蛤蚌粉在锅中加热,放入胶块一起翻炒,使胶块膨胀呈圆珠状,筛去蚌粉。

目的蚌粉炒制能降低胶的黏滞性,增强滋阴补血、止血的作用。

巴戟 去心

去除巴戟天内部的木心,只用外部皮肉。

目的去心以除去非药用纤维素,增强补肾助阳作用,减少对肠胃的刺激。

大附子 炮,去皮脐

将附子浸入水中,用火煻灰中灼烤至外皮开裂,剥去外皮和芽脐,切片。

目的炮制降低毒性,去皮脐以去除可能引起麻舌的副作用,保证用药安全。

菟丝子 淘洗,酒浸,焙,再炒

将菟丝子淘洗干净,用酒浸泡,捞出后焙干,再入锅微炒。

目的淘洗去杂,酒浸增强温补肝肾作用,焙干便于粉碎,炒制使其酥脆易出有效成分。

仙灵脾 去刺,酒浸,切,焙,微炒

去除仙灵脾(淫羊藿)的叶刺,用酒浸泡,捞出切成小段,焙干后再用微火炒至微干。

目的去刺方便服用,酒浸增强温补肾阳作用,切焙炒制利于有效成分溶出,并缓和燥性。

肉苁蓉 酒浸,去皮土

将肉苁蓉用酒浸泡软化,刮去外层沙土和粗皮,洗净。

目的酒浸增强温阳之力,去皮土去除杂质和咸味,提高药用质量。

杜仲 去皮,姜制,炒去丝

刮去杜仲表面的粗皮,切片,用姜汁润透后,放入锅中炒至丝断为止。

目的去皮为净制,姜制增强温补肝肾作用,炒断丝能破坏杜仲胶,利于有效成分煎出。

莲子肉 炒

将莲子肉放入热锅中,用文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒后增强健脾止泻、益肾固精的作用。

桑螵蛸 浸,炙黄

将桑螵蛸用水浸泡,取出后置火上炙烤至表面焦黄色。

目的浸泡去除腥味,炙黄增强固精缩尿的作用,并便于粉碎。

山茱萸 去核

除去山茱萸的果核,只留下果肉。

目的去核以用肉,增强收敛固涩、补益肝肾的作用。

麝香 别研

将麝香单独研成细粉末,不与其他药物一起粉碎。

目的麝香芳香易挥发,单独研末可避免与其他药共研造成损失,保证开窍醒神等作用。

用法用量

原文

上为细末,糯米饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前温酒、盐汤送下。

译文

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方解

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

车前子:甘,寒。归肝、肾、肺、小肠经。清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,交通心肾,祛痰开窍,消散痈肿。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。

鹿茸:甘、咸,温。归肾、肝经。补肾壮阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

杜仲:甘,温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。

续断:苦、辛,微温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

补骨脂:辛、苦,温。归肾、脾经。补肾壮阳,固精缩尿,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑。

菟丝子:辛、甘,平。归肝、肾、脾经。补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

山茱萸:酸、湿,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收涩固脱。

覆盆子:甘、酸,温。入肝、肾、膀胱经。益肾固精缩尿,养肝明目。

桑螵蛸:甘、咸,平。归肝、肾经。固精缩尿,补肾助阳。

莲子:甘、涩,平。归脾、肾、心经。补脾止泻,止带,益肾涩精,养心安神。