鳖甲丸

出自「圣济总录」

鳖甲丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷一五一

功效主治

原文

室女月经不调,或少不利,前后愆期,日月浸久,肌肉黄瘁,胁下积气结硬,时发刺痛,渐成劳状。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲(去裙襕,醋炙)、桂(去粗皮)、京三棱(煨,剉)、牡丹皮、牛膝(去苗,酒浸,切,焙)、诃黎勒皮、琥珀、大黄(炮)、桃仁(去皮尖双仁,麸炒)土瓜根、附子(炮裂,去皮脐)、赤茯苓(去黑皮)各一两

现代用量转换
鳖甲 一两 约30g (去裙襕,醋炙) 桂 一两 约30g (去粗皮) 京三棱 一两 约30g (煨,剉) 牡丹皮 一两 约30g 牛膝 一两 约30g (去苗,酒浸,切,焙) 诃黎勒皮 一两 约30g 琥珀 一两 约30g 大黄 一两 约30g (炮) 桃仁 一两 约30g (去皮尖双仁,麸炒) 土瓜根 一两 约30g 附子 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 赤茯苓 一两 约30g (去黑皮)

炮制说明

鳖甲 去裙襕,醋炙

去除鳖甲边缘的裙边(软肉部分),用醋浸泡后放在火上炙烤至表面微黄,放凉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味,便于服用。

桂 去粗皮

刮去肉桂表面的粗皮(木栓层),只保留内部紫红色的皮部,切碎备用。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时缓和辛热之性。

京三棱 煨,剉

将京三棱用湿纸包裹,放入火灰中煨至纸焦、药材内部变软,取出后趁热切成薄片或小块。

目的煨制能缓和京三棱的破血逐瘀之力,减少对胃肠的刺激,同时增强消积止痛的效果。

牛膝 去苗,酒浸,切,焙

去除牛膝的芦头(残留茎基),用黄酒浸泡至透,取出切成段,用文火烘干或晒干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用,同时缓和其苦泄之性,便于吸收。

大黄 炮

将大黄用微火炒至表面焦黑、内部黄褐色,或直接放在火上烤至微焦,放凉后切片。

目的炮制能缓和大黄的峻下攻积之力,减轻泻下副作用,同时增强活血化瘀的功效。

桃仁 去皮尖双仁,麸炒

将桃仁用沸水烫后搓去种皮,去除尖端和双仁(有毒部分),然后与麦麸一同放入热锅中炒至微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去皮尖双仁可降低毒性,麸炒能缓和桃仁的破血之力,增强活血润肠的作用,减少对胃肠的刺激。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片后用清水漂洗至无麻舌感,再蒸或煮透。

目的炮制能降低附子的毒性(乌头碱),使其温阳散寒之力更缓和持久,避免中毒。

赤茯苓 去黑皮

刮去赤茯苓表面的黑色外皮,只保留内部淡红色的部分,切成小块备用。

目的去除黑皮可减少杂质,使药效更纯净,赤茯苓偏于利水渗湿、清热。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,煎桃仁汤送下。

译文

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方解

牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。清热凉血,活血化瘀。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。