出自「圣济总录」
三焦气不通，心腹胀，喘促，大小便不利。
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甘遂（生）半两、牵牛子（半生半炒）、续随子（去壳，研）、大戟各一两、葶苈（纸上炒）一分
取生甘遂，直接洗净、干燥，不经过任何加热或辅料处理，保留其生品药性。
目的生甘遂泻水逐饮、消肿散结之力较强，用于峻下逐水，适合实证水肿、胸腹积水等急症。
将牵牛子分成两等份，一份生用（不加热），另一份放入热锅中用文火炒至微鼓起、有爆裂声，取出放凉，最后将生品与炒品混合均匀。
目的半生半炒可兼顾泻下与缓和药性：生品泻下力强，炒品减轻毒性并缓和泻下作用，使药力持续而不伤正气。
取续随子，去除外壳（种皮），只保留种仁，然后将种仁研磨成细粉备用。
目的去壳可去除杂质和毒性成分，研粉利于药效溶出和服用，同时减少对胃肠的刺激。
将葶苈子放在干净的纸上，置于热锅上，用文火隔纸翻炒至微黄色、有香气逸出，取出放凉。
目的纸上炒可缓和葶苈子的峻烈之性，减少对胃肠的刺激，同时增强泻肺逐水、止咳平喘的效果。
上为散。每服半钱匕，空心浓煎灯心汤调下。利下水为效，未减更一服。
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甘遂：苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子：苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。
