出自「直指」
疝气。外肾肿胀极大，或生疮，出黄水，其痛绕腹，寒热往来。
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京三棱（煨）、蓬莪术、木猪苓、白附子、萝卜子、赤芍药、黑牵牛、川楝子、山茵陈、青木香、陈橘皮、五灵脂、姜黄、茴香各一两、南木香半两、丁香一分、泽泻一两半（以上并生用）、海藻（酒浸一宿，焙干）、海浮石（米醋浸，火煅红，淬醋，又煅淬，如此七次，黑为度）、穿山甲（热火灰煨焦）各一两、青皮（去白）二两（一两生用；一两截碎，以斑蝥五十个，去头足翅，同炒黄色，去斑蝥不用）、香附（杵，净）二两（一两生用；一两以巴豆五十粒，去壳，同炒色焦，去巴豆不用）
将京三棱用湿纸包裹，放入热火灰中煨至纸焦黑、药材内部熟透，取出切片晾干
目的煨制可缓和京三棱的破血行气之力，减少对胃肠的刺激，同时增强止痛效果
将海藻用黄酒浸泡一夜，捞出后摊开，用小火焙干至表面干燥
目的酒浸可增强海藻软坚散结的作用，焙干便于粉碎和保存
将海浮石用米醋浸泡，然后放入火中煅烧至通红，迅速取出浸入醋中，如此反复煅淬七次，直到药材变黑为止
目的醋煅淬可增强海浮石软坚散结、化痰通淋的作用，同时降低其燥性
将穿山甲片埋入热火灰中煨至表面焦黄、鼓起，取出后刮去灰烬，趁热切片
目的煨制可增强穿山甲活血通经、消肿排脓的作用，同时去除腥味
去除青皮内部的白色内层，只保留外皮部分
目的去白可缓和青皮的破气作用，减少对胃肠的刺激
将青皮切成小块，取斑蝥50个去掉头、足、翅膀，与青皮一同放入锅中炒至黄色，然后筛去斑蝥，只留青皮
目的斑蝥炒青皮可增强青皮破气散结、攻毒杀虫的作用，斑蝥本身有毒，炒后弃去以减毒
将香附捣碎，去除杂质，取净药材
目的捣碎便于有效成分煎出，去杂保证药效纯净
取巴豆50粒去壳，与香附一同放入锅中炒至表面焦黑色，然后筛去巴豆，只留香附
目的巴豆炒香附可增强香附行气止痛、消积导滞的作用，巴豆峻下有毒，炒后弃去以减毒
上截碎，夹和微炒，并为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，以温酒送下。
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赤芍：苦、微寒。归肝经清热凉血，散瘀止痛。
猪苓：甘、淡，平。归肾、膀胱经。利水渗湿。
泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热，化浊降脂。
茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。清利湿热，利胆退黄。
附子：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
丁香：辛，温。归脾、胃、肾经。温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。
青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，消积化滞。
木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。
川楝子：苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
姜黄：辛、苦，温。归肝、脾经。活血行气，通经止痛。
五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。活血止痛，化瘀止血。
莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
斑蝥：辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。
白附子：辛，温；有毒。归胃、肝经。燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结。
海藻：苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。消痰软坚散结，利水消肿。
海浮石：咸，寒。归肺、肾经。清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。
