铁骨丹

出自「直指」

铁骨丹

直指 出处:《直指》卷三

功效主治

原文

诸风瘫痪拳挛,半身不遂。

译文

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方剂组成

原文

川乌头、草乌头(各炮,去皮脐尖)、川芎、当归(酒浸,晒)、辣桂、川续断(洗,晒)、华阴细辛、补骨脂(炒)、乌蛇(洗,酒浸,取肉,晒干)七钱半、直僵蚕(炒,去丝)、木鳖子(去壳,炒熟)、天麻(酒浸,晒)、巴戟(酒浸,去心,晒)、防风、滴乳香、没药、麻黄(去节)、羌活、独活、坚白南星(炮熟)、白蒺藜(炒,捣去刺)、薏苡仁、苍术(炒)各半两、萆薢(盐水煮干)、杜仲(去粗皮,剉,姜汁制,炒焦)、牛膝(酒浸,晒)各一两、虎胫骨(洗,酒浸,炙焦)、自然铜(烧红,醋淬七次)各三两、白附子(炮)、川五灵脂各四钱、秦艽、全

现代用量转换
川乌头 炮,去皮脐尖 (炮,去皮脐尖) 草乌头 炮,去皮脐尖 (炮,去皮脐尖) 川芎 当归 酒浸,晒 (酒浸,晒) 辣桂 川续断 洗,晒 (洗,晒) 华阴细辛 补骨脂 炒 (炒) 乌蛇 洗,酒浸,取肉,晒干 约22.5g (洗,酒浸,取肉,晒干) 直僵蚕 炒,去丝 (炒,去丝) 木鳖子 去壳,炒熟 (去壳,炒熟) 天麻 酒浸,晒 (酒浸,晒) 巴戟 酒浸,去心,晒 (酒浸,去心,晒) 防风 滴乳香 没药 麻黄 去节 (去节) 羌活 独活 坚白南星 炮熟 (炮熟) 白蒺藜 炒,捣去刺 (炒,捣去刺) 薏苡仁 苍术 炒 (炒) 萆薢 盐水煮干 (盐水煮干) 杜仲 去粗皮,剉,姜汁制,炒焦 约30g (去粗皮,剉,姜汁制,炒焦) 牛膝 酒浸,晒 约30g (酒浸,晒) 虎胫骨 洗,酒浸,炙焦 约90g (洗,酒浸,炙焦) 自然铜 烧红,醋淬七次 约90g (烧红,醋淬七次) 白附子 炮 约12g (炮) 川五灵脂 约12g 秦艽 全蝎

炮制说明

川乌头 炮,去皮脐尖

将川乌头放入热砂中炒至表面微黄、鼓起,取出后去除外皮和脐部尖端,切片备用。

目的炮制可降低乌头毒性,去皮脐尖能进一步减毒,使药性更安全温和。

草乌头 炮,去皮脐尖

将草乌头放入热砂中炒至表面微黄、鼓起,取出后去除外皮和脐部尖端,切片备用。

目的炮制可降低乌头毒性,去皮脐尖能进一步减毒,使药性更安全温和。

当归 酒浸,晒

将当归用黄酒浸泡至透,取出后晒干,切片备用。

目的酒浸能增强当归活血通经的作用,并缓和其滋腻之性。

川续断 洗,晒

将川续断用清水洗净,晒干后切片备用。

目的清洗去除杂质,晒干便于保存和煎煮。

补骨脂 炒

将补骨脂放入热锅中,用文火炒至微鼓起、有香气逸出,取出放凉。

目的炒制能增强补骨脂温补肾阳、固精缩尿的作用,并减少其油腻感。

乌蛇 洗,酒浸,取肉,晒干

将乌蛇用清水洗净,用黄酒浸泡,取出后剥取蛇肉,晒干备用。

目的酒浸能增强祛风通络的作用,取肉去骨便于服用,晒干利于保存。

直僵蚕 炒,去丝

将僵蚕放入热锅中,用文火炒至表面微黄,取出后去除丝状物。

目的炒制能缓和药性,去丝可减少对咽喉的刺激。

木鳖子 去壳,炒熟

将木鳖子去除外壳,取仁放入热锅中炒至熟透、微黄,取出放凉。

目的去壳便于取用,炒熟可降低毒性并增强消肿散结的作用。

天麻 酒浸,晒

将天麻用黄酒浸泡至透,取出后晒干,切片备用。

目的酒浸能增强天麻祛风通络、平肝息风的作用。

巴戟 酒浸,去心,晒

将巴戟天用黄酒浸泡,去除木心,晒干后切片备用。

目的酒浸增强补肾阳作用,去心可避免引起心烦,晒干便于保存。

麻黄 去节

将麻黄去除根部和节部,只保留茎部,切段备用。

目的去节可减少麻黄的发汗作用,使药性更缓和。

坚白南星 炮熟

将天南星放入热砂中炒至表面微黄、鼓起,取出放凉,切片备用。

目的炮制可降低天南星的毒性,缓和燥烈之性。

白蒺藜 炒,捣去刺

将白蒺藜放入热锅中炒至微黄,取出后捣碎,去除尖刺。

目的炒制能缓和药性,去刺可避免刺激咽喉和胃肠道。

苍术 炒

将苍术放入热锅中,用文火炒至表面微黄、有香气逸出,取出放凉。

目的炒制能增强苍术燥湿健脾的作用,并缓和其辛燥之性。

萆薢 盐水煮干

将萆薢用盐水浸泡后,加水煮至水干,取出晒干切片。

目的盐水煮能引药入肾,增强祛风湿、利湿浊的作用。

杜仲 去粗皮,剉,姜汁制,炒焦

将杜仲去除粗皮,切碎,用姜汁拌匀,闷润后放入热锅中炒至表面焦黑色,取出放凉。

目的姜汁制能增强温补肝肾的作用,炒焦可缓和药性并增强止血效果。

牛膝 酒浸,晒

将牛膝用黄酒浸泡至透,取出后晒干,切片备用。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用。

虎胫骨 洗,酒浸,炙焦

将虎胫骨用清水洗净,用黄酒浸泡,取出后用火炙烤至表面焦黄,捣碎备用。

目的酒浸和炙焦能增强祛风定痛、强筋健骨的作用。

自然铜 烧红,醋淬七次

将自然铜放入火中烧至通红,迅速浸入醋中,反复操作七次,取出晾干,研细末。

目的醋淬能增强散瘀止痛、续筋接骨的作用,并使药性更易吸收。

白附子 炮

将白附子放入热砂中炒至表面微黄、鼓起,取出放凉,切片备用。

目的炮制可降低白附子的毒性,缓和燥烈之性。

用法用量

原文

上为细末,乳香、没药、麝香别研,渐入拌和,以浸药酒调飞面煮糊为丸,如弹子大。每服一丸,温酒磨下,或宣木瓜煎汤送下、黑豆淋酒送下,不拘时候。仍间用高良姜(碎)一升煎汤围熏,汤浴最妙。未服药前,须以斑蝥二十一个(去翅足),用黑豆一建盏,慢火同炒焦,只用七个,并豆入全蝎十四枚(微炒),五灵脂二钱半,为末,糕糊为丸,如麻子大。每服二十一丸,老酒送下,先去其风根。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

薏苡仁:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。

萆薢:苦,平。归肾、胃经。利湿去浊,祛风除痹。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血定痛,消肿生肌。

没药:辛、苦,平。归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。

五灵脂:苦、咸、甘,温。归肝经。活血止痛,化瘀止血。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

自然铜:辛,平。归肝经。散瘀止痛,续筋接骨。

白附子:辛,温;有毒。归胃、肝经。燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。

天麻:甘,平。归肝经。息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

杜仲:甘,温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。

续断:苦、辛,微温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。

补骨脂:辛、苦,温。归肾、脾经。补肾壮阳,固精缩尿,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。