患者女,69岁,腰痛反复发作10余年,加重10月。多次摔伤史,劳累后痛甚,休息减轻,查体腰椎滑脱畸形。伴失眠、纳差、便溏、胃胀,舌苔白厚,脉沉细弱。辨证为肾虚血瘀、脾虚湿滞,以独活寄生汤加减补肝肾、活血通络、健脾和胃,并指导腰部燕飞锻炼。看诊凸显从整体五脏出发治疗老年慢性腰痛、重视脾胃后天的辨证思路,传授燕飞锻炼的具体方法。
反复腰痛10余年,加重10月
患者2008年跌伤致腰痛,后多次摔伤(共5次),劳累后疼痛加重,休息后可缓解。去年5月1日摔伤后腰痛逐渐加重,腰部可触及椎体前移凹陷,两侧不适,有时串痛,无下肢放射痛。伴失眠,需每晚服安定2片,易惊、生气。纳差,长期素食,食后胃胀打嗝,大便不成形,日1行。
舌苔白厚,时有黄苔
右脉沉,左尺弱
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腰痛病
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