柴胡汤

出自「圣济总录」

柴胡汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷二十四

功效主治

原文

伤寒后咳嗽经旬未愈。

译文

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方剂组成

原文

柴胡(去苗)、桑根白皮、羌活(去芦头)、百合、当归(切,焙)各一两半、石膏(碎)、麻黄(去根节,先煎,掠去沫,焙)、天雄(炮裂,去皮脐)二两、黄连(去须)、贝母(煨,去心)、五味子、桂(去粗皮)、枳壳(去瓤,麸炒)、白石脂、款冬花各一两、黄芩(去黑心)半两、杏仁十枚(去皮尖双仁,炒)

现代用量转换
柴胡 一两半 约45g (去苗) 桑根白皮 一两半 约45g 羌活 一两半 约45g (去芦头) 百合 一两半 约45g 当归 一两半 约45g (切,焙) 石膏 二两 约60g (碎) 麻黄 二两 约60g (去根节,先煎,掠去沫,焙) 天雄 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 黄连 一两 约30g (去须) 贝母 一两 约30g (煨,去心) 五味子 一两 约30g 桂 一两 约30g (去粗皮) 枳壳 一两 约30g (去瓤,麸炒) 白石脂 一两 约30g 款冬花 一两 约30g 黄芩 半两 约15g (去黑心) 杏仁 十枚 (去皮尖双仁,炒)

炮制说明

柴胡 去苗

去除柴胡的苗(地上茎叶部分),只保留根茎,洗净后切段备用。

目的去苗可避免茎叶部分影响药效,使柴胡更专注于疏肝解郁、和解表里。

羌活 去芦头

去除羌活根茎上的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

当归 切,焙

将当归切成薄片,放入烘箱或微火烘焙至干燥,取出放凉。

目的切片后烘焙可增强当归的活血补血作用,同时便于煎煮和保存。

石膏 碎

将石膏敲碎成小块或粗粉,便于煎煮时有效成分溶出。

目的石膏质地坚硬,打碎后能增加接触面积,使清热泻火成分更易煎出。

麻黄 去根节,先煎,掠去沫,焙

去除麻黄的根和节,先单独加水煎煮,煮沸后撇去浮沫,再捞出焙干。

目的去根节可减少副作用,先煎去沫能缓和麻黄的辛散发汗之力,避免发汗太过。

天雄 炮裂,去皮脐

将天雄用武火加热炮制至表面裂开,然后去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的天雄有毒,炮裂后能降低毒性,去皮脐可进一步减毒,使药性更温和安全。

黄连 去须

去除黄连根茎上的须根,只保留主根,洗净后切片。

目的须根药效较弱且可能带杂质,去须后使黄连清热燥湿作用更集中。

贝母 煨,去心

将贝母用湿纸包裹,放入热灰或微火中煨至纸焦、药材变软,取出后去除内心(胚芽部分)。

目的煨制可缓和贝母的寒性,去心能减少对胃肠的刺激,增强润肺止咳效果。

桂 去粗皮

刮去肉桂表面的粗皮(栓皮),只保留内部紫红色的部分,捣碎或切片。

目的粗皮药效差且可能含杂质,去粗皮后使肉桂温中散寒、引火归元的作用更纯正。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳挖去内瓤(果肉部分),取果皮;麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳皮快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤以缓和行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

黄芩 去黑心

去除黄芩根茎内部发黑或腐烂的部分,只保留黄色或黄白色的药用部分,洗净切片。

目的黑心部分已变质或药效差,去除后保证黄芩清热燥湿、泻火解毒的质量。

杏仁 去皮尖双仁,炒

将杏仁用温水浸泡后搓去外皮,去除尖端(胚芽),若有双仁则剔除,然后放入锅中微炒至微黄。

目的去皮尖可降低毒性(杏仁苷主要存在于皮尖),炒制能缓和苦泄之性,增强止咳平喘作用。

用法用量

原文

上剉,如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,加生姜一枣大(切),煎至八分,去滓温服。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

款冬花:辛、微苦,温。归肺经。润肺下气,止咳化痰。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

百合:甘,微寒。归心、肺经。养阴润肺,清心安神。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。