患者女,82岁,反复咳嗽咳痰30余年,夜间痰憋醒加重,痰白黏带泡沫,咽痒即咳,怕凉风异味,舌淡苔薄黄。辨证为风痰互阻,肺胃同病。治以宣肺散寒、清热化痰、降气止咳,兼调脾胃通便。看诊亮点在于问清“咯出”与“咳出”之异,鉴别病位在胃,体现“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的临证思路。
反复咳嗽咳痰30余年,加重伴夜间憋醒数月
患者教师,多年咽炎、气管炎、支气管扩张史。曾用阿奇霉素等西药效不佳,后长期服中药维持。近期仍咳嗽痰多,夜间加重,痰白黏带泡沫,躺下明显,常于凌晨1-2点痰憋醒。白天痰少,晨起咳嗽一阵,憋甚,咽痒即咳。伴过敏性鼻炎,怕凉风异味,遇冷易喷嚏。平素便秘,痔疮手术史,服前医药后大便改善。时饭后反胃,晚饭后咳嗽。有“心绞痛”病史。
舌质淡,苔稍黄
未提及
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咳嗽(风痰证)
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