风痰阻肺肺胃同病:82岁老教师慢性咳嗽夜重之宣肺化痰和胃法
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视频章节(4)

1
患者主诉
慢性咳嗽痰多夜重,咽痒憋醒史三四十年
00:00:10.533
2
四诊合参
望舌淡苔黄,问怕风、大便、咯痰来源
00:02:38.800
3
辨证分析
辨为风痰互阻,指出咯痰与脾胃相关
00:04:38.567
4
开方用药
拟小青龙化裁,宣肺化痰、调脾胃通便
00:05:19.600

风痰阻肺肺胃同病:82岁老教师慢性咳嗽夜重之宣肺化痰和胃法

女 · 82岁 2022年07月20日 · 03020220720013 4 次观看 08:35

患者女,82岁,反复咳嗽咳痰30余年,夜间痰憋醒加重,痰白黏带泡沫,咽痒即咳,怕凉风异味,舌淡苔薄黄。辨证为风痰互阻,肺胃同病。治以宣肺散寒、清热化痰、降气止咳,兼调脾胃通便。看诊亮点在于问清“咯出”与“咳出”之异,鉴别病位在胃,体现“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的临证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咳嗽咳痰30余年,加重伴夜间憋醒数月

现病史

患者教师,多年咽炎、气管炎、支气管扩张史。曾用阿奇霉素等西药效不佳,后长期服中药维持。近期仍咳嗽痰多,夜间加重,痰白黏带泡沫,躺下明显,常于凌晨1-2点痰憋醒。白天痰少,晨起咳嗽一阵,憋甚,咽痒即咳。伴过敏性鼻炎,怕凉风异味,遇冷易喷嚏。平素便秘,痔疮手术史,服前医药后大便改善。时饭后反胃,晚饭后咳嗽。有“心绞痛”病史。

舌象

舌质淡,苔稍黄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

咳嗽(风痰证)

辨证思路

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