通下法在温热病血热蓄血证治疗中的应用

课程简介

本视频由讲师系统讲解通下法在温热病血热蓄血症与湿热病证中的临床应用。先讲血热蓄血症（热邪入血分、淤血聚少腹）的辨治，用桃仁承气汤泄热逐瘀，并对比伤寒论原方说明吴鞠通去桂枝甘草加当归的灵活改造；再讲湿热积滞淤阻胃肠证，用枳实导滞汤轻下缓下、清热祛湿消食。对基层中医很实用：碰到少腹硬满、如狂、小便自利的血分热瘀，或大便溏滞不爽如黄酱的湿热积滞，能直接套用经方思路，反复轻下刮净湿邪，避免误用峻下伤正。

🎯 你将学会

1. 1 你将掌握血热蓄血症的临床表现与桃仁承气汤的组方特点及与伤寒论方的区别
2. 2 你将学会运用枳实导滞汤辨治湿热积滞胃肠证并把握轻下缓下的停药指征
3. 3 你将能够区分温热病与湿热病通下法的适应证及峻下与缓下的使用边界

💡 知识要点

1. 1 血热蓄血症用桃仁承气汤泄热逐瘀，吴鞠通改桂枝甘草为当归以避辛温
2. 2 辨血热蓄血看少腹急结、小便自利、如狂、但欲漱水不欲咽、舌绛紫暗
3. 3 湿热积滞胃肠用枳实导滞汤轻下缓下，可连服至大便成形方停
4. 4 枳实导滞汤含小承气加黄连槟榔等，辛开苦降消积，属清下缓下法
5. 5 湿温病大便溏为邪未尽，必待粪燥方可停攻，不同于伤寒便溏邪尽