祛湿剂—利水渗湿

课程简介

本讲座由资深中医讲师结合临床实例，系统讲解五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤等利水渗湿方剂的辨证要点。重点剖析五苓散的用量比例与蓄水病机，对比猪苓汤滋阴利水与五苓散温阳化气的寒热差异，并分享用防己黄芪汤治气虚水肿、真武汤治脾肾阳虚腹水的临证经验。对基层中医极实用，能直接指导小便不利、水肿、泄泻等常见病的选方与加减，避免误治伤正。

🎯 你将学会

1. 1 你将掌握五苓散、猪苓汤、真武汤的组方用量特点与对应水湿病机的区别
2. 2 你将学会根据水肿部位、小便情况及寒热舌脉选用防己黄芪汤或四苓散加减
3. 3 你将能够辨识蓄水证与水热伤阴证，避免温阳与滋阴利水的误用

💡 知识要点

1. 1 五苓散中茯苓量最大、桂枝量最小，主治下焦气化不利的膀胱蓄水证
2. 2 猪苓汤用阿胶滑石滋阴利水，治水热互结伤阴，与五苓散寒温相反
3. 3 防己黄芪汤治气虚肌肤水肿，老年人晨脸肿下午腿肿者用之效佳
4. 4 真武汤治脾肾阳虚腹水，方中芍药利水而不伤阴，不可随意去掉
5. 5 四苓散去桂枝治小便通利的水泻，寒者可加肉桂或陈皮温化