中医肿瘤食疗与预防

中国传统的食疗具有悠久的历史，独特的理论和丰富的内容。早在三千年前，我国医学上就有“食医专科”。《内经》曾曰：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之…”唐·孙思邈在《千金要方》中有“食治”专篇，其认为“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。主张食疗重于药疗。后世医家，相继补充发挥，形成独具特色的中医食疗，在疾病防治中起到一定作用。     中医食疗学认为食物的性质有寒热温凉的不同，性味有辛、甘、酸、苦、咸之别，五味入口各有所归，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。由于不同的食物，性味不同，归于不同的脏腑，故其作用有别。一般而言，味辛者温散，甘者补中，酸者收涩，味苦清泄，咸味软坚，淡味渗利。在临床配膳中，应注意食物属性与机体脏腑寒热偏盛、虚实强弱相宜，正如《金匮要略》所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。”体质属寒者，宜食甘温，忌食凉性；属热者，忌辛辣及一切热性食物；虚弱之体，阳虚宜温补，阴虚宜滋补，这样才能用五味之偏调整脏腑失调，借以达到“阴平阳秘”状态。肿瘤的发生与饮食失调有一定的联系。古人通过长期的临床实践，在饮食治疗肿瘤方面亦积累了丰富的经验。如海带、海藻、昆布治疗甲状腺肿瘤；韭菜汁混合鹅血饮治疗上消化道肿瘤；枇杷、荸荠治疗呼吸道肿瘤；生薏苡仁治疗胃癌；花椒、乌梅、山慈姑治疗妇科肿瘤。据研究表明，香菇、生薏苡仁、无花果、山慈姑、苦瓜等对不同的肿瘤细胞显示一定的抑制作用。     饮食疗法作为一种辅助治疗，在肿瘤临床治疗中有着不可忽视的作用。可以说，饮食疗法的作用是多方面的。从预防上而言，改善饮食结构，调整饮食习惯可降低某些肿瘤的     发病率。从治疗上讲，首先调整饮食可避免肿瘤某些相关发病因素的继续作用。其次，饮食疗法可以改善机体的营养状态，增加机体的抗病能力，具有扶正固本之效，作为扶正祛邪的辅助作用是治疗中重要的一环。如放、化疗时，配以食补，往往能提高机体对化疗、放疗的耐受力，保护骨髓功能或促进骨髓机能恢复，改善造血作用，协助放、化疗发挥更大作用。再者，许多食物本身亦有抗肿瘤作用。如鱼腥草、生薏苡仁、核桃、紫菜、海带等。当然，临床应用饮食疗法时，亦应注意“辨证用膳”，将饮食营养与食物治疗相结合，这样才能收到良好的效果。

《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”明确提出了“预防为主”的思想，这一思想在肿瘤防治中具有重要意义。

未病先防——癌前病变的治疗     所谓“未病先防”，针对肿瘤而言主要指采取措施，治疗癌前病变，阻止癌症进一步发展、恶化。以下重点谈一下常见癌前病变的中医治疗。          一、萎缩性胃炎的防治     萎缩性胃炎是目前公认的胃癌前期病变，同时存在胃息肉者发展为胃癌的可能性极大，有人报道其癌变率在15％以下。祖国医学认为萎缩性胃炎属“胃脘痛”、“嘈杂”等病     范畴，其发病机理为“中土虚弱”。常见有脾胃虚弱、胃阴亏损、肝胃不和、脾虚血热等病型，临床分型论治，疗效卓著。     (1)脾胃虚弱证：胃脘隐痛，喜暖恶寒，稍进冷食疼痛尤甚。神疲乏力，四肢不温，面色青暗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。治宜健脾益胃，温中补气，方用黄芪建中汤加减。     (2)胃阴亏损证：多见有胃脘嘈杂，食后疼痛，口干舌燥，喜食酸物，五心烦热，心悸失眠，尿少便秘，舌干少苔，脉沉细。治宜养阴清热，方用益胃汤加味。     (3)肝胃不和证：胃脘胀痛，攻窜两胁，胸胁痞满，嗳气呃逆，失眠多梦，头晕目眩，情绪忧郁，食欲不振，舌淡苔白，脉沉弦数。治宜舒肝和胃，活络化痰，方用旋覆代赭汤合失笑散加减。     (4)脾虚血热证：多见胃脘痞满，呕恶不舒，时有血块或血丝呕出，面色苍白或萎黄，脉沉细或沉数而细。治宜温脾益气，凉血止血，方用黄土汤加减。     凡检胃幽门螺杆菌阳性者，可选蒲公英、白花蛇舌草、半支莲、连翘、徐长卿、地锦草、莪术、大黄、黄连、乌梅、丹参等，也可以用验方清热化瘀汤(黄连l0g，大黄5g，白花蛇舌草20g，汉三七3g，丹参15g，厚朴15g，葛根15g，鸡内金15g，白芍25g，乌梅l0g，党参10g，黄芪15g，桂枝5g)，每日1剂，连服半年。          二、多发性肠息肉的防治     肠息肉可分单发、散在、多发三种类型。多发性肠息肉有一定家族遗传因素，一般在儿童或青年期出现。其在肠内分布可在结肠内的一段，也可累及全部结肠，直肠发生率在     90％以上，有时胃和小肠也可出现息肉。其癌变的年龄较一般的结肠癌患者早，男性较多见，早期无症状。常见大便带血，血量不多，合并感染时可出现腹痛、腹泻，甚至痉挛性疼痛，经常腹胀坠痛，大便次数增多，甚至里急后重，大便常有粘液，混合脓血。镜检时见息肉大小不等，形状各异，直径在数毫米到数厘米，或基底宽广，或有蒂悬于肠腔，伴不同程度的水肿、出血、慢性炎症、溃疡以及肉芽组织形成等症状。钡剂灌肠造影可见充盈缺损，钡剂空气灌肠造影呈蜂窝状改变。可疑恶变时应取活检做病理检查。本病需与慢性溃疡性结肠炎、肠憩室、肛裂及痔疮等鉴别。     多发性肠息肉属中医“肠澼”、“下痢”等范畴，其主要发病机理为湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，日久经络阻滞，瘀血浊气凝结而成。临床常见湿热下注、肠风下血、脾虚下痢等证型。     湿热下注证：腹痛腹泻，便下脓血，肛门灼热，口苦咽干，胃脘胀满，时时欲呕，食欲不振，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，健脾化滞，方用白头翁汤合槐花散加味。     肠风下血证：大便下血，血色鲜红，血量较多下坠灼痛，重者头晕目眩，心悸口干、小便短赤，大便偏干，舌红嫩脉细数，治宜清热凉血，解毒化积，方用槐花散加味。     脾虚下痢证：脘腹胀病，大便溏泄，便下黄赤黑白夹杂，经久不愈，伴四肢无力，腰酸腿软，下肢畏寒，心悸气短，舌淡苔白，脉沉细，治宜健脾解毒，利湿止痢，方用真人养脏汤加味。          三、乙肝及肝硬化的防治     目前研究表明，肝癌的发生与乙肝、肝硬化密切相关，积极防治乙型肝炎和肝硬化，可减少肝癌的发生。乙型病毒性肝炎具有潜伏期较长(60-160天)、地方性、散在性发病、     成人较多见，发病缓慢、发热、黄疸、HbsAg阳性等特点。早期出现疲乏、食欲不振、恶心厌油腻、腹胀便溏、肝区疼痛、舌苔白厚或黄腻、脉沉细弦滑等症状。转为慢性时并见面色晦暗、肝脏肿大、触之疼痛、腹胀消瘦等。后期转为肝硬化时可见舌质紫黯，有瘀斑瘀点，蛋白倒置，脾脏肿大，或伴腹水、肢肿、食管及胃底静脉曲张、B超示肝硬化征象。目前西医学在治疗上主要采用保肝疗法、对症疗法、免疫疗法及加强营养和休息等。     乙型肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”等范畴，临床分三型论治：     (1)肝胃不和证：右胁隐痛，头晕失眠，腹胀，四肢乏力，苔白脉细弦。治宜调和肝胃，方用逍遥散加味。     (2)气滞血瘀证：肝区刺痛，腹胀如鼓，矢气得缓，情绪郁闷，舌暗苔黄，脉弦。治宜行气活血，方用膈下逐瘀汤加减。     (3)湿热蕴结证：一身面目俱黄，皮肤瘙痒，恶心呕吐，厌油纳差，腹胀便溏，疲乏，小便深黄，甚则发热，舌红苔黄厚，脉滑数。治宜清利湿热，方用茵陈蒿汤合藿香正气丸加减。     乙肝转为肝硬化时，病情加重，病机复杂，多呈湿热蕴结、气血瘀滞、脾虚不运、肝肾不足，错综复杂。临床常分为肝肾阴虚、脾湿不运、痰瘀互结等病型。     (1)肝肾阴虚证：肝区坠胀刺痛，腰酸腿软，精神倦怠，疲乏，阴虚盗汗，五心烦热，齿龈出血，皮下瘀斑，失眠多梦，月经失调，舌红少苔，脉沉细弦。治宜滋补肝肾，养阴清热，方用六味地黄丸加味。     (2)脾湿不运证：纳差呕恶，胃脘胀满，腹胀腹水，便溏溲短，尿色深黄，四肢沉重，舌胖苔厚，脉沉濡。治宜健脾化湿，方用三仁汤加减。     (3)痰瘀互结证：胁下巨块坠痛，痛有定处，痛如针刺，入夜尤甚，胸闷，胃脘痞满，食少纳差，面色晦暗，皮肤甲错，皮下出血点，青丝赤缕，舌紫黯，脉沉而弦。治宜行气活血，化痰健脾，方用鳖甲煎丸加减。          四、乳腺增生症的防治     乳腺增生症中医称之为“乳癖”，是指乳房部位出现大小不一慢性非化脓性肿块，多见于30-40岁的妇女，其癌变率约在10％-20％。本病的发生与肝、胃、冲任等经脉密切相关。临床分为：     (1)肝郁痰凝证：乳房内肿块形态多样，经前胀痛，经后减轻，伴有心烦易怒，失眠多梦，情绪急躁，舌淡红苔薄白，脉弦滑。治宜舒肝解郁，化痰散结，方用逍遥蒌贝散加减。     (2)痰瘀互结证：乳房无痛性结块，推之活动，伴月经不调，痛经，舌有瘀点，苔白，脉沉迟而涩。治宜活血化瘀，软坚散结，方用桃红四物汤合棱莪汤加减。     (3)冲任失调证：中年妇女，乳房肿块，经期紊乱，月经量少，腰酸乏力，精神倦怠，舌淡苔薄，脉细弱。治宜调补冲任，方用四物汤合二仙汤加减。     (4)阳明胃热证：初起乳房胀而无肿块，伴有口干，烦躁，渐可扪及大小不等的肿块，伴便秘，舌红苔黄，脉数。治宜清泻热结，方用调胃承气汤加味。          五、白斑的防治     白斑指皮肤及粘膜发生退行性变，多见于口腔、咽喉、食管、外阴、阴道以及宫颈。表现为角质化，弹性减低，表面干燥，粗糙不平或菲薄而脆，渐渐变白。多与慢性刺激，局部损伤有关。     中医认为，白斑以麻木、干燥、皲裂、瘙痒为其主要症状，属燥邪所致。临床分为：     (1)血枯萎缩型：局部皮肤、粘膜变薄，干枯而脆，生于口腔，感觉麻木，口干舌燥；生于女阴，感觉发痒，萎缩严重者，破裂出血，烧灼疼痛，月经量少，舌质干，脉沉细。治宜滋阴养血，止渴生津，调荣养卫，活血化瘀。方用大补阴丸合化瘀丸加减，同时外用润肤油膏如金黄膏、紫草膏外涂，或用花椒和艾叶煎水热浴。     (2)血热增生证：皮肤粘膜肥厚变干，质地粗糙，中心发白，周边粉白，生在口腔感觉发热；发于女阴，感觉奇痒，可有肿胀疼痛，伴有月经不调，白带过多，绵绵不断，小便赤黄，伴尿频、急、痛，舌红苔腻，脉滑数。治宜凉血止痒，清肝益肾，健脾利湿，方用丹栀逍遥散加减。     (3)血燥混合型：皮肤粘膜病变发白，局部相间萎缩和增生，菲薄与粗糙夹杂而生，表面隆陷不平，颜色灰白不匀，边缘基底色红而燥，甚至搔破脱屑，出现鳞样皮损。生于口腔可见花斑样病变；生于女阴可见萎缩粘连同时又有角化增厚的斑片，伴见烦躁，失眠多梦，甚至腰酸腿软，舌质暗，苔厚腻，脉弦数。治宜健脾利湿，疏肝补肾，养血润燥，方用龙胆泻肝汤合生血润肤汤加减，酌情使用外治，如漱药、软膏等。

癌的侵袭以及转移是肿瘤发生和演变过程中最危险的阶段，据统计，临床肿瘤50％以上死于癌晚期的侵袭与转移，因此，如何控制癌的侵袭与转移是当今肿瘤临床研究的一大课题。     所谓“侵袭”是指癌细胞离开其原瘤组织而侵犯了临近组织，并在该处继续繁殖生长。“转移”是肿瘤细胞从原发部位(即原病灶)扩散到继发部位，并在该处形成继发瘤(转移灶)。癌细胞的侵袭是转移的前提，转移是侵袭的结果。中医学认为癌瘤发生的本质在于“正虚毒聚”，其转移发生的关键亦在于“正气内虚”，正如古人所言：“邪之所凑，其气必虚。”因此，临床治疗中必须注意固护正气，使正气内存，才能有效防止肿瘤的转移。那么，如何固护正气，防止转移呢?笔者在现状分析的基础上，从中医理论角度，对癌瘤转移的本质内涵、可能的机制、途径等做初步探讨，并提出针对性的治疗思路和方法。          一、中医对癌瘤转移的认识     1.癌瘤转移的内涵     转移是癌瘤的本质之一。中医对癌瘤转移的认识，可以追溯到《内经》时代。《内经》将转移称做“传舍”，传指癌毒的传播、扩散，舍有居留之意。《灵枢·百病始生》篇云：“虚邪之中人也……留而不去，则传舍于络脉……留而不去，传舍于经……留而不去，传舍于输……留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋。”《内经》认为“虚邪中人”，“稽留而不去，息而成积”。“积”(癌瘤)形成后，可以不断地发生传舍(即转移)，以至     于“邪气淫溢”。《内经》时代的医家不仅认识到肿瘤可以发生传舍，而且对其过程、机理、途径及范围等的认识也达到了一定的深度。     综上所述，中医关于转移的认识包括3个连续的过程：a.“传”，指癌毒自原发部位发生播散。b.“舍”，即扩散的癌毒停留于相应的部位，形成转移瘤。c.转移瘤也可继续发生“传舍”，即所谓“邪气淫溢，不可胜论”。     2.癌瘤转移的相关因素     (1)癌毒是癌瘤发生和发展的直接病因，也是造成癌瘤转移的内在的根本因素。其特性的两个主要方面，一是易于扩散，一是易于耗散正气，导致正虚不固。癌毒的产生与转     移均本于正虚。癌瘤的初期，主要表现为癌毒向原发病灶周围的侵袭扩散；进入中期，癌毒沿络脉、经脉流散，在适宜的环境下又会形成转移病灶；癌毒淫溢，更耗正气，双方力量此消彼长，正气固摄能力愈弱，癌毒的传舍趋势愈盛，形成恶性循环，逐渐进入晚期。     (2)恶性肿瘤自始至终表现为一系列的正气为癌毒所消耗的过程。癌毒的产生、癌瘤的发生与发展均本于正虚，随着病程的进展，癌毒不断地耗散正气，致正虚证候不断加重，正虚则其外抗、内固癌毒的能力下降，导致癌毒扩散，疾病进展，最终出现多处转移，发生多脏器衰竭、恶病质，此系正气耗竭、阴阳离决的表现。此外，“最虚之处，便是客邪之地”，机体某一脏器或组织局部的“正虚”，亦是癌毒转移的一个重要条件。     (3)机体某一局部的气滞、血瘀、痰凝是癌毒扩散和转移的适宜土壤与环境。临床肿瘤患者除表现一系列的正虚证候之外，均不同程度地伴有气滞、血瘀及痰凝的证候。癌毒在沿经脉、络脉播散过程中，为诸邪所阻，局部气血失和，痰瘀毒聚，即可形成转移瘤。     由上可见，癌毒的传舍趋向是造成转移的决定的内在因素。全身及局部的阴阳气血之虚，是癌瘤转移的必要条件。气滞、血瘀、痰凝是外在因素，也是癌瘤转移的重要条件。     此外，癌瘤的转移还与环境气候因素及个体的体质因素等有关，正如《灵枢·百病始生》篇所言：“其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。”     3.转移途径     根据《内经》的观点，经络系统是癌毒传舍(转移)的途径。癌瘤形成后，癌毒播散，经由孙脉、络脉、经脉、输脉、伏冲之脉，进而侵犯脏腑、组织(胃肠、募原等)。至于癌毒转移的具体规律，要以中医学脏腑、经络理论为指导，结合五行生克乘侮关系来分析，这方面尚需进一步探讨。需要指出的是，这里的脏腑概念属于中医理论范畴，与西医学所言之具体脏器的疾病如肝癌、肺癌、肠癌等有质的区别，研究中要避免混淆。          二、中医对癌瘤转移的治疗     1.转移治疗中的整体观念和“治未病”思想     关于恶性肿瘤的转移，历代文献中并没有明确相应的治法，但祖国医学中天人相应以及五脏六腑相关的整体观念和“治未病”的预防思想，对于癌瘤转移的治疗有指导作用。从根本上讲，癌瘤的转移属于疾病传变的范畴，“治未病”思想的主旨即在于“未病先防’、“既病防变”。人体脏腑之间存在生克乘侮的复杂联系，《素问·玉机真脏论》指出“五脏受气于其所生，传之于其所胜：气舍于其所生，死于其所不胜”，一脏有病可以影响到相关的脏腑。防治疾病时必须以整体观念为指导，预先治疗未病的脏腑，既要防止传之于所克之脏，又要防止传之于所侮之脏。正如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》所指出的，“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。     杜绝疾病的发展传变，防治癌瘤转移，当以《难经》所言之“补不足，损有余”为原则，结合五行生克乘侮理论，视不同脏腑及其所属之虚实而治。但具体的方法则需我们在临床实践中进一步探索。     2.固摄培本解毒法与中医药抗转移     《内经》云：“凡阴阳之要，阳密乃固…阳强不能密，阴气乃绝。”癌毒为阴毒，易伤阳气，且其毒性猛烈，既耗散正气，又易于扩散。《内经》指出：“散者收之”，“其剽悍者，按而收之”，提示应当采用具有收敛、固涩、收摄等作用的药物，以治疗正气(包括气、血、精、津等)有形或无形的消耗、散失及防止癌毒侵袭扩散、转移之证候，我们将此种治法称为固摄法。其作用机制，一方面是通过固摄正气，防止正气的耗散，纠正正虚失固的状态；另一方面是通过固摄癌毒，防止或减少癌毒的扩散与转移。在固摄法对正气及癌毒的双重作用下，正气的耗散趋势得到抑制，正气水平得以提升，使之抗癌、固摄癌毒的能力增强，癌毒的扩散转移趋势也同时受到抑制。     防治转移应当是肿瘤治疗总体战略的一部分，不可孤立于综合治疗之外。在固摄法的基础上；还需结合扶正培本与祛邪解毒两方面的治法，从而形成培本固摄解毒这一中医肿瘤治疗的基本法则，发挥全面的抗肿瘤、抗转移作用。          三、中医药抗转移研究策略     综观中医药抗转移研究的现状，研究工作仍处于起步阶段，且未得到足够的重视。中医理论研究付于阙如。基础与临床研究均很薄弱，迄今有关文献少得可怜，仅有10余篇。临床研究侧重于对转移瘤的治疗，且多为小样本临床观察；采用的治法亦不外扶正(补脾、补肾等)和祛邪(清热解毒、理气解郁、化痰散结、活血化瘀、以毒攻毒等)，然而无论是扶正法，还是祛邪法，均不是针对癌瘤的根本矛盾和转移的本质而设，因而也就难以取得理想的抗转移效果。实验研究方法局限，多为单一药物(或单一成分)、单一治法的抗转移实验治疗，机理研究着重于中药提高机体免疫力对转移的影响，但中药作为免疫增强剂、免疫调节剂仅是其抗转移机理可能的一个方面，且与同类西医药物相比，其作用又显逊色。近年来又有学者从中药抑制血小板聚集和抗凝血角度进行探讨，但结论不一。在此笔者提出中医药抗转移研究的策略如下，与同道商榷：     1.理论研究     一方面，继续深入探讨癌瘤转移的本质及其病理机制，探索癌毒的具体转移途径；另一方面，结合回顾性总结，寻找不同癌瘤的转移规律，从而更好地为临床服务。     2.临床研究     以提高临床疗效为中心，以治法研究为重点。在整体观念和辨证与辨病相结合的基础上，注重对“治未病”思想的理解与运用，开展对五行生克乘侮规律及固摄培本解毒法、     截断扭转法等新治法抗转移的应用研究。     3.实验研究     本着来自临床，服务于临床的原则，实验研究的重点不应局限于一方一药，而应当以辨证论治原则为指导，建立标准的癌瘤转移中医证候模型，采用具有针对性的综合疗法，     如固摄培本解毒法，进行系统的抗转移研究。     现代研究认为，侵袭和转移是由多个步骤组成的复杂过程。癌转移过程可概括如下：原发瘤增殖、肿瘤新生血管生长；侵袭基底膜，侵入血管、淋巴管；在循环系统中存活，形成瘤栓并运行到靶器官；滞留于靶器官并粘附于毛细血管上；穿出毛细血管，形成微转移灶；肿瘤新血管生成，转移灶增殖。其相应的治疗对策在于特异性地阻断肿瘤侵袭、转移过程的某个或各个步骤，包括a.阻断肿瘤细胞与基质成分的粘附。b.抑制蛋白水解酶分泌或活性。c.抑制肿瘤细胞运动能力。d.抑制血小板聚集。e.抑制血管生成。f.抑制信号传递通路等。通过激活或增强机体免疫系统的似生物反应调节剂作用，对于肿瘤转移也有一定影响。因为侵袭、转移涉及多个步骤和环节，寻找对转移的多个环节均具有阻断作用的高效、广谱、低毒的抗转移中医方法和药物，应该是我们研究的主要方向。

护理的目的在于配合治疗，争取早日康复或痊愈以及减少或消除患者的痛苦。肿瘤患者的护理，除应具备护理普通患者的内容外，还有一些特殊的有针对性的护理措施。          一、心理护理     心理护理是肿瘤护理中极重要的一环。在各类疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力。癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害了其家庭；不仅破坏机体正常功能，也造成身体形象的改变。病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应。实践证明，这些负性(消极)情绪使机体免疫功能下降、致癌细胞活跃，肿瘤发展。中医学早就认识到情志对机体健康以及疾病预后的影响，强调调节情志在疾病治疗中的重要意义。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满着希望，是战胜癌症的重要精神支柱。     恐惧是癌症患者普遍存在的情绪反应。据文献报道，癌症常见的恐惧有：对病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对失去家庭和朋友的恐惧，对失去自我控制的恐惧，对退行性变的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。心理护理首先要使病人摆脱对病未知的恐惧，通过交流，了解病人的心理状态，减轻以至逐步消除恐惧情绪的困扰，帮助病人从困境中摆脱出来。同时应该针对不同患者的不同心理表现，做到“辨证施护”，加强医护合作，医院与患者家庭合作，社会与医院、家庭合作，帮助患者树立和战胜癌症的信心，使其早日康复。          二、饮食护理     肿瘤患者的饮食护理主要目的是有利于疾病的治疗，减少治疗中带来的不良反应，增强机体的抗病能力。癌症是一种消耗性疾病，早期癌症病人由于机体储存的脂肪迅速丢失而引起食欲减退，继而因肌蛋白的过度分解，导致进一步厌食及精神淡漠、衰弱。而且，癌症病人常有味觉和嗅觉的改变，表现对“苦”的阈值降低，对“甜”的阈值的升高，而放疗和化疗又会使这些改变加重。因此，应加强有关营养知识的宣传，重视癌症病人的营养和膳食，宜进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。进食不可以太单纯，各种营养素要平衡，多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果，也可增加膳食中纤维素的含量。在食品的调配上，注意色、香、味，以增进食欲。     中医学历来强调饮食与机体健康的密切关系，在疾病的治疗中亦有“先以食治之，然后以药疗之”的说法。肿瘤是一个全身性的疾病，其发生发展与饮食关系极为密切，因此     饮食调理在肿瘤治疗中极为重要。临床中通常根据患者不同表现，有选择性地予以不同的饮食，做到“辨证施膳”，这样既可满足生理需要，又可起到辅助治疗的作用。          三、环境护理     创造优良的环境是肿瘤患者得以康复、提高生存质量的重要环节。安静、清洁、明亮、空气新鲜等是首要的环境护理要求，患者的衣、食、住、行等，也是环境护理的重要内容，不可忽视。          四、特殊症状的护理     有些肿瘤患者的症状给病人造成了巨大的痛苦，对于癌症患者临床中需注意癌性疼痛的控制，预防褥疮，预防感染的发生。尽量减轻这些症状体征给患者带来的难以忍受的痛苦。