归纳妇人杂病虚、冷、结气三大病因，适合中医妇科学习者研读。
妇人的疾病，以经、带、胎、产和前阴诸病为主。胎产部分，已在前两篇分别论述，其不属胎产部分的，统归于本篇而称为妇人杂病。 本篇指出虚、冷、结气，为妇人杂病的三种主要原因，并因经带多影响胎产和其它杂病，故对经带论述较详；其次论述热入血室、梅核气、脏躁、腹痛、转胞、阴吹、阴疮等多种病证。 本篇治法丰富多彩，有内治法，也有外治法。内治法中有汤、散、丸、酒、膏等剂型；外治法中有针刺、洗剂、坐药等。为后世妇科杂病辨证施治奠定了良好基础。 婦人中風，七八日續來寒熱，當作有時，經水適斷，此為熱入血室①，其血必結，故使如瘡狀，發作有時，小柴胡湯主之。方见呕吐中。(一) 【词解】 ①血室：狭义的指子宫，广义的则总括子宫、肝、冲任脉。 【释义】本条论述热入血室的证治。妇人患太阳中风证，历时已七八日，应无寒热，而今仍继续寒热，发作有时。询知其续来寒热之前适值经期，经水行而刚断，可知是邪热乘虚侵入血室，热与血结所致。因血室内属于肝，肝与胆相表里，故见寒热如疟之少阳证。治以小柴胡汤和解少阳，兼散其血室之结。后世的医家多主张在本方中加赤芍、丹皮、桃仁等，清热与活血并用，可以取法。 【选注】《直解》：妇人伤寒中风，六经传变，治例与男子同法，惟经水适来适断，热入血室，与夫胎前产后，崩漏带下，则治有殊也。妇人经行之际，当血弱气尽之时，邪气因人血室，与正气相搏，则经为之断，血为之结也。血结则邪正分争，往来寒热，休作有时，与小柴胡汤和解表里，而散血室之邪热。 【医案举例】 黄×，30余岁。病名：热入血室。原因：适月事来，因感寒中断。证候：往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近。脉弦数，舌苔白而暗。诊断：即伤寒论热入血室，其血必结，故使如疟状也。疗法：与小柴胡汤加归、芍、桃仁、红花、荆芥炭，活血通瘀。川柴胡钱半青子芩一钱(酒炒)姜半夏钱半清炙草六分当归须二钱赤芍一钱光桃仁三钱片红花一钱荆芥炭一钱鲜生姜一钱大红枣二枚 效果：连服两剂，大便下黑血而瘥。(摘自《全国名医验案类编》第255页) 婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則讝①語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。(二) 【校勘】《伤寒论》在“血室”下，无“治之”二字。 【词解】 ①讝：(zhān詹)同谵。《集韵》“谶，疾而寐语也”。 【释义】本条继述热人血室的证候和治禁。妇人患伤寒发热时，正逢经水适来，虽经水正行而畅利，但邪气乘虚人于血室，热扰血分，血属阴，夜暮亦属阴，故白日神志清楚，夜暮则胡言乱语，精神错乱。此证不同于阳明腑实证，而是热人血室，血分热盛所致，故治之“无犯胃气及上二焦”。所谓“必自愈”，亦并非不用药物而待自愈，而是因邪陷不深，尚未与血相结，月经正行，邪热可随月经外泄而愈。有些注家认为可用小柴胡汤加化瘀、清血热之品治疗，可以参考。 【选注】《来苏集》：前言中风，此言伤寒者，见妇人伤寒中风，皆有热人血室证也，……发热不恶寒，是阳明病。申酉谵语，疑为胃实。若是经水适来，固知为热入血室矣。此经水未断，与上条血结不同，是肝虚魂不安而妄见，本无实可泻，固不得妄下，以伤胃气……俟其经尽，则谵语自除，而身热退矣。 《补正》：旧注解必自愈，以为不须治之，其邪必将自解。夫谵语重证，岂易自解，况此明有“治之”二字，何得以为不须治之?夫《伤寒论》原有热入血室，暮则谵语者，与小柴胡汤，此又承上文小柴胡汤而言，则“治之”二字，即是按法当与小柴胡汤也。下文无犯胃气及上二焦，又因谵语常法，应用承气汤攻其胃与上二焦，此谵语病在下焦血室，与寻常谵语不同，恐人误治，故戒之曰：“无犯胃气及上二焦”。意谓但治其下焦血室，而谵语必自愈，不可误治其谵语也。玩其文法自见。 【医案举例】 (1)许学士治一妇病伤寒，发寒热，遇夜则见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎音如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之曰：得病之初，曾值月经来否?其家云：经水方来，病作而经遂止，得一二日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰：此乃热入血室证。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室症……医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急肩高，昏冒不知人，当先化其痰，后除其热，乃急以一呷散投之(按：一呷散，即天南星一味)，两时顷，涎下得睡，省人事，次授以小柴胡汤加生地，三服而热除，不汗而自解矣。(摘自《名医类案》第313页) (2)宋××之妻，37岁，农妇。1970年12月9日诊。患者于两天前在地里劳动时汗出受凉，遂感全身恶寒。一天后适逢月经来潮，恶寒加重，呈阵发性，至夜出现神志不清，胡言乱语，自称眼前有异人怪物。白天仍阵发性恶寒，有时稍觉发热，头晕，食欲不振，恶心呕吐数次，口干，但饮水不多，心烦甚，舌正常，脉浮弦数。诊为外感风寒，表热随经下行陷于血室。予以小柴胡汤原方一剂。 处方：柴胡12克法夏10克党参10克黄芩lO克甘草lO克生姜10克大枣三枚(劈)水煎 服。 12月lO日下午复诊：服头煎后，谵语渐停，至夜11点许又服次煎，后渐入睡，一夜安眠。次日上午略感恶寒，仍心烦口干，舌质舌苔正常，脉浮弦细数，体温37.7℃，仍予上方一剂。 12月11日上午三诊，服第二剂后，至夜未再谵语，入睡好，现恶寒止，不恶心，精神尚佳，月经行将终止，体温已正常。又予上方一剂后病愈。(摘自《山东中医学院学报》1:52，1980) 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身凉和，胸脅满，如結胸狀，谶語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。(三) 【释义】本条再论热入血室，表热已罢证治。妇人患中风，发热恶寒，正逢经期，经水适来，历时七八日后，虽已热除，脉迟身凉和，但其胸胁满如结胸状，并有谵语现象，此为表热已罢，瘀热结于血室之证。血室属肝，肝之脉络于胁，瘀热而致肝之经脉不利，故胸胁满如结胸状；其谵语非阳明腑实，乃血热上扰神明使然，治取肝之募穴期门刺之，泻其实而清其瘀热。 【按语】上述三条论热入血室，病情以本条为重，第二条次之，第一条最轻。关于本条的治法，《阴证略例》主张用桂枝红花汤；《南阳活人书》提出用海蛤散(海蛤滑石甘草各一两炙芒硝半两)，均可供临床参考。 【选注】《二注》：中风发热恶寒，表病也，若经水不来，表邪传里则入府，而不入血室也。经水适来，血室空虚，至七八日，邪传里之时，更不入府，乘虚而人于血室。热除脉迟，身凉者，邪气内陷，而表证罢也。胸胁下满，如结胸状，谵语者，热入血室而里实。期门者，肝之募，肝主血，刺期门者，泻血室之热。审何经气实，更随其实而泻之。 【医案举例】 一妇人患热入血室证，医者不识，用补中益气药治之，数日遂成血结胸，或劝用前药，许公曰：小柴胡已迟，不可行也，无已，刺期门可矣；予不能针，请善针者治之。如言而愈。或问热人血室，何以成结胸也?许曰：邪气传人经络，与正气相搏，上下流行，遇经适来适断，邪气乘虚人于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪则谵语如见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之?妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月水；既孕，则中蓄之以养胎；及已产，则壅之以为乳，皆血也。今邪逐血，并归于肝经，聚于膻中，结于乳 中，故手触之则痛，非药所及，故当刺期门也。(摘自《名医类案》第318页) 陽明病，下血讝語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出者愈。(四) 【释义】本条论述阳明病热入血室的证治。妇人患阳明病，虽不逢经期，但阳明里热太盛，亦可热入血室，迫血下行，使前阴下血。阳明热盛，心神不宁，故烦躁谵语，肝与冲任之脉皆上行，由于里热熏蒸，故但头汗出。既属热入血室，故治疗仍刺肝之募穴期门，以泻其实热，邪热去，阴阳和，则周身汗出而愈。 【按语】以上诸条，皆论热人血室之证，或经水适断，或经水适来，或表证已罢，邪热内陷，或阳明热盛迫血下行。虽其病情各不相同，但邪热内陷血室的病机则是一致的。故在治疗上不论针刺或用药，都必须以泻热为主。当然，还应辨其血结与否，进一步区别治疗，血未结者治以清热凉血，血已结者应予清热行瘀。具体方法，除针刺期门外，还可用小柴胡汤加丹参、赤芍、炒山栀、生地黄等随证施治。 【选注】《浅注》：此言阳明病亦有热入血室者，不必拘于经水之来与断也。但其证下血，头汗出之独异也。盖阳明之热从气而之血，袭人胞宫，即下血而谵语，不必乘经水之来而后热邪得以入之。彼为血去而热乘其虚而后人；此为热入而血有所迫而自下也。然既入血室，则不以阳明为主，而以冲任、厥阴、血海为主。冲任，奇脉也，又以厥阴为主。厥阴之气不通，故一身无汗，郁而求通，遂于其少阳之腑而达之，故头上汗出。治结亦当刺期门以泻其实，刺已周身濈然汗出，则阴之闭者亦通，故愈。 婦人咽中如有炙臠①，半夏厚朴湯主之。(五) 半夏厚朴溻方：千金作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。 半夏一升厚朴三兩茯苓四兩生薑五兩乾蘇葉二兩 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 【校勘】《脉经》将“脔”作“腐状”。 【词解】 ①炙脔：肉切成块名脔，炙脔即烤肉块。 【释义】本条论述咽中痰凝气滞的证治。本病多由七情郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉之间，以致病人自觉咽中梗阻，若有异物之感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍，后世俗称“梅核气”。治用半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆。方中半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆；佐以茯苓利饮化痰；苏叶芳香宣气解郁，合而用之使气顺痰消，则咽中炙脔之感可除。 【按语】本病亦可见于男子。临床上多以本方酌加疏肝理气之品，或伍以咸味化痰之药，有助于提高疗效。 朱丹溪认为“痰结核在咽喉中，燥不能出入，用化痰药加咸味软坚之品，瓜蒌仁、杏仁、海浮石、桔梗、连翘，少佐芒硝，以姜汁蜜和丸，噙服之。”实为经验之谈。 【选注】《二注》：上焦，阳也。卫气所治，贵通利而恶闭郁，郁则津液不行而积为涎，胆以咽为使，胆主决断，气属相火，遇七情至而不决，则火亦郁而不发，不发则焰而不达，不达则气如咽，与痰涎粘聚胸中，故若炙脔。千金之病证虽异，然亦以此而致也，用半夏等药，散郁化痰也。 【医案举例】 (1)孙文垣治张溪亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风则遍身疼痛，小腹时痛，小水淋涩而疼，脉两尺皆短，两关滑大，右关尤搏指。孙曰：此梅核症也。以半夏四钱厚朴一钱苏叶一钱茯苓一钱三分姜三片水煎食后服，每用此汤调理多效。(摘自《续名医类案》第344页) (2)关×，女，40余岁。喉似物梗，咯之不出，咽之不下，时历三月，苦楚难言，曾服药二十余剂，均未见效。按此症即《金匮》所谓妇人咽中如有炙脔之病。乃得于七情，气郁痰凝而生，故用半夏厚朴汤主之。半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行痰，紫苏芳香以宣通郁气，使气顺痰去，加旋复花、代赭石、柿蒂以助降逆，并以甘草和之。半夏五钱厚朴三钱茯苓四钱紫苏叶二钱生姜五片旋复花三钱代赭石五钱柿蒂二钱甘草一钱连服二剂，病即自愈。(摘自《福建中医医案医话选编》第二辑，第171页) 婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。(六) 甘娈大棗湯方： 甘草三兩小麥一升大棗十枚 上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦補脾氣。 【校勘】《脉经》：“数欠”下无“伸”字，作“甘草小麦汤主之”。 【释义】本条论述脏躁的证治。本病多由情志不舒或思虑过多，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致。一般表现有精神失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲力乏等症。治用甘麦大枣汤补益心脾，安神宁心。方中小麦养心安神，甘草、大枣甘润补中缓急。《补正》云：“三药平和，养胃生津化血，津水下达子脏，则藏不躁而悲伤太息诸症自去矣”。 【按语】本条脏躁病虽多见于女子，但男子间亦有之。此病为情志方面的疾病，现已无疑义，但对于病机认识并不一致，如《编注》谓之“子宫血室，受风化热所致”；《金鉴》中云：“藏，心脏也。若七情所伤，则心不得静，而神躁动不宁也”。根据症状和方药分析，本病是始于肝，伤及心脾，累及于肾，如《内经》有“肾病者，善呻数欠”之说。本病在临床上除原文所述症状外，还伴有心烦、易怒、失眠、便秘等症，可用本方合酸枣仁汤治疗，或加山药、地黄、当归、白芍、茯神、青龙齿、北五味等，则效果较佳。 【选注】《金鉴》：脏,心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也；象如神灵所凭，是心不能神明也。即今之失志，癫狂病也。数欠伸,喝欠也，喝欠烦闷，肝之病也，母能令子实，故证及也。 《心典》：脏躁，沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也。血虚脏躁，则内火扰而不宁，悲伤欲哭，有如神灵，而实为虚病。前《五脏风寒积聚篇》所谓邪哭使魂魄不安者，血气少而属于心也。数欠伸者，经云：肾为欠为嚏；又肾病者，善伸数欠颜黑，盖五志生火，动必关心，脏阴既伤，穷必及肾也。 【医案举例】 (1)孙文垣表嫂孀居二十年矣，右瘫不能举动，不出户者三年，今则神情恍惚，口乱言，常悲泣，诘之答曰，自亦不知。为何故也?两寸脉短涩，以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄芪、白术、附子、晚蚕沙、陈皮、甘草，服四帖稍愈。但悲泣如旧、夜更泣。因思仲景大枣小麦汤，正与此对，两帖而瘳。方用大枣十二枚，小麦一合，大甘草炙三寸，水煎饮。……(摘《续名医类案》第528页) (2)邓××，女，32岁。证状：头昏冒，喜欠伸、精神恍惚，时悲时喜，自哭自笑，默默不欲食，心烦失眠，怔忡惊悸，多梦纷纭，喜居暗室，颜面潮红，舌苔薄白，脉象弦滑。诊断：子脏血虚，受风化热，虚热相搏，扰乱神明。疗法：拟养心缓肝法，宗金匮甘麦大枣汤与百合地黄汤加减主之。粉甘草六钱淮小麦四两大红枣十枚炒枣仁五钱野百合二两生牡蛎一两。水煎服，日服二剂。数剂见效，二十剂痊愈。(摘自《蒲园医案》第246页) 婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。(七) 小青龍湯方：见痰饮中。 瀉心湯方：见惊悸中。 【校勘】《千金》“妇人”下有“霍乱呕逆”四字；“先治其”下，无“吐”字；“乃治痞”，作“次治其痞”；“泻心汤”作“甘草泻心汤”。赵本小青龙汤方原注见肺痈中，误，今改为“见痰饮中”。 【释义】本条论述上焦寒饮误下成痞的先后治法。《水气篇》中第二条指出“上焦有寒，其口多涎”，本条妇人“吐涎沫”亦是上焦有寒饮之征，治当温化寒饮，但反用下法，而伤其中阳，遂成心下痞证。此与伤寒下早成痞是同一机理。如果虽经误下，而犹吐涎沫，说明上焦寒饮还在，仍当用小青龙汤温散上焦之寒饮，俟涎沫吐止，再用泻心汤治痞。这又与《伤寒论》表解乃可攻痞同一旨意。 【选注】《心典》：吐涎沫，上焦有寒也，不与温散而反下之，则寒内入而成痞，为伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞，亦如伤寒例表解乃可攻痞也。 婦人之病，因虚、積冷、結氣，為諸經水斷绝，至有歷年，血寒稹結，胞門①寒傷，經絡凝堅。 在上嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分②。在中盤結，绕臍寒疝；或兩脅疼痛，與臟相連；或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鳞，時着男子，非止女身。在下未多，經候不匀，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣衙急痛，膝脛疼煩。奄忽眩冒③，狀如厥癫④；或有夏慘，悲傷多嗔⑤，此皆帶下⑥，非有鬼神。 久則羸瘦，脈虚多寒；三十六病，千變萬端；謇脈陰陽，虚實緊弦；行其鍼藥，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當辨記，勿謂不然。(八) 【词解】 ①胞门：即子宫。 ②损分：指形体消瘦，与未病前判若两人。 ③奄忽眩冒：奄忽，即倏忽；奄忽眩冒，即指忽然发生晕厥。 ④厥癫：指昏厥、癫狂一类疾病。 ⑤多嗔：是时常发怒。 ⑥带下：一般指赤白带下，这里泛指妇人经带诸病。 【释义】本条总论妇人杂病的病因、证候与治则。第一段说明妇人杂病的病因，不外乎虚、积冷、结气三个方面。“虚”是气血虚少，“积冷”是寒冷久积，“结气”指气机郁结。仲景认为，三者皆能造成经水不利，甚或经闭不行。因妇人气血充盈，血脉流通，气机调达，则月经应时而下，若三者之中一有所患，日久均能导致诸经水断绝的病证。原文特以“至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚”，说明寒冷久积，引起气血凝滞，胞宫受伤，经络瘀凝不通，而致经水断绝的病变过程。但必须说明，此处仅是就月经病变而言，实际上，因虚、积冷、结气造成的病变，往往涉及上、中、下三焦。 第二段是进一步论述虚、积冷、结气引起上、中、下三焦病变情况。如因虚冷结气在上焦，就会影响肺，寒饮伤肺则咳吐涎沫(原文“呕”当作“咳”解)；日久寒郁化热，损伤肺络，则成肺痈，以致形体赢瘦。在中即影响肝脾功能，并根据不同体质，病变或从寒化，则形成绕脐疼痛之寒疝，虚寒进而由下上逆，又可发生与肝、脾两脏直接相关连的腹痛或两胁疼痛；或从热化，则热灼血干，内着为瘀血，表现为脐下关元处疼痛，又因内有瘀血，新血不荣于外，则周身虽无疮疡，但肌肤枯燥，状如鳞甲。上述病变，无论男女均可出现，故云：“时着男子，非止女身”。在下则专为妇人杂病，由于妇人以冲、任为主，冲为血海，任主胞胎，故虚、积冷，结气在下，主要是引起月经病变，而表现为月经失调；也可令前阴掣痛，或少腹恶寒，甚至牵及腰背；或下连气街，冲气急痛，同时伴有两腿膝胫疼烦。此外，妇人情志不遂，气机失于调达，可导致“奄忽眩冒，状如厥癫”之疾；或为忧愁悲伤，时时发怒之症。以上诸般病证，均属妇人杂病范畴，并非鬼神作祟。 最后一段，说明妇人杂病的论治方法和原则。妇人带下诸病，如果延久失治，必使病人身体赢瘦，脉虚多寒。妇人杂病，常见的有三十六病，但其变化多端，错综复杂，因此医者必须审脉之阴阳，而辨证之寒热虚实，然后治疗或施针灸或用汤药，才能切中病机，收到使病人转危为安的效果。对于同病异脉之证，尤应详加审察，辨明疾病的根源，以免误治。所以原文最后强调指出：“子当辨记，勿谓不然”。其总的精神是示人治杂病要掌握辨证施治的原则。 【选注】《心典》：此言妇人之病其因约有三端：曰虚、曰冷、曰结气。盖血脉贵充悦，而地道喜温和，生气欲条达也。否则血寒经绝，胞门闭而经络阻矣。而其变证则有在上、在中、在下之异……。 《金鉴》：此条为妇人诸病总纲。其病之所以异于男子者，以其有月经也。其月经致病之根源，则多因虚损、积冷、结气也。三者一有所感，皆能使经水断绝。至有历年，寒积胞门，以致血凝气结而不行者。先哲云：女子以经调为无病；若经不调则变病百出矣。以下皆言三者阻经之变病，其变病之不同，各因人之脏腑经络寒热虚实之异也。 問曰：婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也?師曰：此病屬带下。何以故?曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥，故知之。當以温經湯主之。(九) 温經湯方： 吴茱萸三兩當歸二兩芎菊二兩芍藥二兩人參二兩桂枝二兩阿膠二兩生薑二兩牡丹皮(去心)二兩甘草二兩半夏半升麥門冬一升(去心) 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。 【校勘】《脉经》“所”作“许”；“里急”下有“痛”字；“掌”下无“烦”字；“不去”上有“中”字。“下利”程氏与《金鉴》俱谓当是“下血”。 【释义】本条论述冲任虚寒兼有瘀血所致的崩漏证治。妇人五十岁左右，气血已衰，冲任不充，经水应止。今复下血月余不止，乃属崩漏之疾。病由冲任虚寒，曾经半产，瘀血停留于少腹所致。瘀血停留于少腹，故有腹满里急，或伴有刺痛、拒按等症。漏血数十日不止，阴血势必耗损，以致阴虚生内热，故见暮即发热，手掌烦热等症。瘀血不去则新血不生，津液失去上润，故见唇口干燥。证属下元已亏，冲任虚寒，瘀血内停，故当用温经汤温养血脉，使虚寒得以补，瘀血得以行，从而起到温经行瘀之效。温经汤用吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血，阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮养血和营行瘀，麦冬、半夏润燥降逆，甘草、人参补益中气，诸药合用，具有温补冲任，养血行瘀，扶正祛邪的作用。本方亦可主治妇人少腹寒，久不受孕， 或月经不调等症。 【选注】《金鉴》：妇人年已五十，冲任皆虚，天癸当竭，地道不通矣。今下血数十日不止，宿瘀下也。五心烦热，阴血虚也。唇口干燥，冲任血伤，不上荣也。少腹急满，胞中有寒，瘀不行也。此皆曾经半产崩中，新血难生，瘀血未尽，风寒客于胞中，为带下，为崩中，为经水愆期，为胞寒不孕。均用温经汤主之者，以此方生新去瘀，暖子宫，补冲任也。 【医案举例】 (1)郭妇，年30岁，于1956年6月来我处就诊。患者自诉：二月间小腹胀痛，间有赤白带下，草医作“风气”医治，服草药三剂，忽然血大下，抬至人民医院针药兼施，治疗月余，小腹仍痛，流血不止。予按其脉弦迟，询其所下之血紫红色，或成块，或腥臭，伴有手心发热，口干不欲饮，断为血海虚寒，冲任受损，拟用《金匮》温经汤，服五剂，腹痛减轻，下血亦少，神色好转，证状大减，继服前方十剂，诸症悉愈，形神健旺。(摘自《湖南省老中医医案选》[一]第40页) (2)陈××，女，28岁。患痛经病多年，经期先后无定，色暗有块，又兼久有胃病，形容非常憔悴……切其脉弦细而涩，视其面色甚为憔悴，又瘦又黄，食欲减少……乃就平日习用之温经汤作三剂试之……越三日，适经水来而腹不痛，妇甚为异，又延予治，复与原方改党参为红参服三剂，而胃病亦不发……予仍以原方嘱每月经来时一剂，年终来信鸣谢，并告已生一男矣。(摘自《湖北中医医案选集》第一辑第77页)
