健康养生

经络

阐释经络概念与功能,适合中医基础学习者,掌握气血运行核心理论。

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经络的概念

    经络是人体运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通内外上下,调节体内各部分功能活动的特有的组织结构和联络系统。     经络 是经脉和络脉的总称。《医学入门》说:“经者,径也;经之支脉旁出者为络。”说明经有路径的意思,是经络系统的主干; 络有网络之意,是经脉的大小分支。经脉大多循行于深部,络脉则循行于较浅的部位,有的络脉还显现于体表。正如《灵枢·经脉》所说:“经脉十二者,伏行分肉之间, 深而不见,……诸脉之浮而常见者, 皆络脉也。”关于经络起源的具体时间,目前尚缺乏明确的文献资料记载。然而《黄帝内经》的问世,是经络系统理论初步形成的重要标志。《内经》总结了当时经络学说的成就,对于经络的名称、起止、交会、 循行部位、 经气流注次序,以及各经“是动病”、“所生病”的证候等, 都作了详细的论述。同时指出,经络内属于脏腑,外络于肢节,具有运行气血、沟通表里的作用。稍后成书的《难经》对《内经》 有关经络学说的理论进行了补充和发挥,特别是发展了奇经八脉理论,从而使经络学说更趋系统化和完整化。后世历代医家不断地从临床治疗特别是针灸推拿方面,对经络学说的丰富和发展起到重要的推动作用。近年来,对针刺麻醉原理及经络实质的研究,更是取得了可喜的成绩。经络系统作为人体内客观存在的一种组织结构和联络途径,并具有一定的物质基础的观点已普遍地被人们所接受。

经络系统的组成

    经络系统,由经脉、络脉及其他连属部分所组成。经络在内连属于脏腑,在外接连络于筋肉、皮肤,故《灵枢·海论》说经脉“内属于腑脏,外络于肢节”。现分述如下:     一、经脉     经脉主要有正经、奇经和经别三类。     (1)正经:共有十二条, 分为手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止点、一定的循行部位和交接顺序,在肢体的分布和走向有一定的规律,同时与体内的相关脏腑有直接的络属关系。     (2)奇经:共有八条, 即督脉、 任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称“奇经八脉”。此八条经脉同十二经脉的循行有所不同,虽然大部分是纵行、左右对称的,但也有横行者( 带脉)和循行于躯干正中线者(如督脉、任脉),故称为“别道奇行” (《难经集注·二十七难》)。它们穿插循行于正经之间,主要有统率、联络和调节十二经脉的作用。     (3)经别:亦有十二条,是从十二经脉别行分出的重要支脉,由于它们循行路径深而长,故亦将其归入经脉范畴。经别一般起自四肢,循行于体腔内脏腑深部,而后上出于颈项浅部。阴经的经别与阳经的经别汇合后归入阳经本经,所以十二经别的作用,主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系。     二、络脉     络脉是经脉的分支, 其循行部位较经脉为浅。络脉有别络、浮络和孙络之分。其中除别络外,大多无一定的循行路径。 络脉的分支由大逐渐变小,直到孙络,由线状延展扩大到网状弥散,从而同人体各部分组织发生紧密的联系。     (1)别络:是络脉系统中较大的和主要的络脉。十二经脉在四肢部位各分出一支别络,再加上躯干部的任脉之络、督脉之络及脾之大络合为“十五别络”,简称“十五络”。其主要功能是沟通表里两经和渗灌气血。     (2)浮络:是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。     (3)孙络:是最细小的络脉,《素问·气穴论》称其有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。     三、连属组织     经筋和皮部,是十二经脉与筋肉和体表的连属部分,并与经脉、络脉有着紧密的联系。经络学说认为,经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属部分,故称“十二经筋”。经筋具有连缀四肢百骸、主司关节运动的作用。皮部,是指十二经脉及其络脉所分布的皮肤部位,亦即在皮肤的经络分区。所以十二皮部,即是把全身的皮肤划分为十二个部分,分属于十二经脉。

经络的生理功能

    经络的功能活动,主要表现于沟通表里上下,联络脏腑器官,感应传导,以及调节人体各部分机能平衡等方面。     一、沟通联络作用     人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等所组成,这些脏器组织虽然各有不同的生理功能,但又是相互协作,并保持协调和统一的。这种机能活动的协调统一,主要是通过经络系统的联络作用而实现的。 十二经脉、 十二经别纵横交错,入里出表,通上达下,循行络属于脏腑和官窍之间;奇经八脉则联系并调节正经;十五别络能加强表里两条经脉之间的联系;十二经筋与十二皮部则联络筋脉皮肉。因此 通过经络系统的联络作用,使人体不仅组织上成为一个不可分离的整体,在生理上亦成为一个协调共济的有机整体。其联络的具体形式是:     (1)脏腑同外周肢节之间的联系:主要是通过十二经脉实现的,十二经脉内与五脏六腑相络属,其经脉之气又散络结聚于经筋,并布散于皮部。四肢为筋肉会聚之所,这样,就使皮肤与四肢筋肉组织同内脏之间,通过经脉的沟通而联系起来。故《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。”     (2)脏腑同官窍之间的联系:目、耳、鼻、口、舌、前阴、后阴等官窍,都是经脉循行所经过的部位,而经脉又多入内络属于脏腑,这样,五官九窍同内脏之间,亦可通过经脉的沟通而联系起来。例如手少阴心经属心,络小肠,上连“目系”,其别络上行于舌; 足厥阴肝经属肝, 络胆,上连“目系”;足阳明胃经属胃,络脾,环绕口唇等。     (3)脏腑之间的联系:十二经脉中每一经都分别络属于一脏一腑,从而加强了相为表里的一脏一腑之间的联系。有的经脉还联系多个脏腑,如胃经的经别上通于心;脾经注心中;胆经的经别贯心;肾经出络心;心经却上肺;肾经入肺;肝经注肺中;小肠经抵胃;肝经挟胃;肺经循胃口;肾经贯肝等等,这样,就构成了脏腑之间的多种联系途径。       (4)经脉与经脉之间的联系:十二正经阴阳表里相接,具有一定的衔接和流注次序;十二正经与奇经八脉之间纵横交错;奇经八脉之间又彼此相互联系, 从而构成了经脉与经脉之间的多种联系途径。如十二正经的手三阳经与足三阳经均会于督脉之大椎穴;阳跷脉与督脉会于风府穴,故称督脉为“阳脉之海”;十二正经 足三阴经及奇经中的阴维脉、冲脉均会于任脉,而足三阴经又上接手三阴经,所以称任脉为“阴脉之海”;冲脉,前与任脉相并于胸中,后则通督脉,而督、任两脉又通会于十二经脉,且冲脉能容纳来自十二经脉的气血,故称冲脉为“十二经脉之海”;督、任、冲三脉同起于胞中等,都说明了经脉与经脉之间的复杂联系。     二、运输气血作用     人体各个组织器官,均赖气血以濡润滋养,才能维持其正常的生理活动。而气血之所以能通达于全身,发挥其营养脏腑组织器官、抗御外邪、保卫机体的作用, 则必须依赖于经络的传注方能实现。故《灵枢·本脏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”     三、感应传导作用     感应传导 是指经络系统对于针刺(或其他刺激)的感觉和反应具有传递和通导作用,又称为“经络感传现象”。         当某种刺激作用于一定穴位时,人体会产生某些酸、麻、胀、重等感觉,并可沿经脉的循行路线而传导放散。《灵枢·邪气脏腑病形》所谓的“中气穴,则针游于巷”,可能是对这种经络感传现象的最早记载。中医称之为“得气”或“气至”。可以认为,十二经脉、奇经八脉等循行部位以及络属脏腑等理论,正是古代医家经过长期反复的临床实践观察对经络感应传导与放散规律所形成的概括与总结。     四、调节机能平衡作用     经络能运行气血和协调阴阳,可使机体的机能活动保持相对的平衡。当人体发生疾病时,出现气血不和或阴阳偏盛偏衰等证候,即可运用针灸等治疗方法以激发经络的调节作用,从而达到“泻其有余,补其不足,阴阳平复”(《灵枢·刺节真邪》)之目的。实验证明,针刺有关经络的穴位,则可对各脏腑机能产生调整作用,原来亢进的可使抑制,原来抑制的又可使其兴奋,从而达到协调平衡的状态。

    文献选录     1.《扁鹊心书》:“谚云:学医不知经络,开口动手便错。盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。如伤寒三阴三阳, 皆有部署;百病,十二经脉可定死生。既讲明其经络,然后用药径达其处,方能奏效。昔人望而知病者,不过熟其经络故也。俗传遇长桑君, 授以怀中药,饮以上池之水,能洞见脏腑。此虚言耳!今人不明经络,止读药性、病机,做无能别病所在,漫将药试,偶对稍愈,便尔居功,况亦未必全愈,若一不对,反生他病。此皆不知经络故也。”     2.《洄溪脉学》:“夫十二经者,经脉之常度也。 其原各从脏腑而发, 虽有支别,其实一气贯通,曾无间断。其经直行上下,故谓之经。十五络者,经脉之联属也。其端各从经脉而发,头绪散漫不一,非若经脉之如环无端也。以其斜行左右,遂名日络。奇经为诸经之别贯,经经自为起止,各施前后上下之阴阳血气,不主一脏一腑,随经气之满溢而为病,故脉气之发,诸部皆乖戾不和。是以古圣以奇字称之,非若经气之常升,络气之常降也。”     3.《医述》引余傅山论:“ 人身有经、有络、有孙络,气血由脾胃而渗入孙络,由孙络而入各经大络,而入十二经。譬之沟涧之水流入溪,溪之水流入江河也。沟涧溪流,有盈有涸,至于江河,则古今如一,永无干涸。 若有干涸,则人物消灭尽矣。中风偏枯之疾,一边不知痛痒而不死者,以其孙络、大络为邪气壅塞,血气不能周流故也,然十二经中之元气,犹周流不息,是以久延不死。”     4.《素灵微蕴》:“六腑者,所以受水谷而行化物者也。水谷入胃,脾气消磨,渣滓下传,精微上奉,化为雾气,归之于肺,肺司气而主皮毛,将此雾气,由脏而经,由经而络,由络而播宣皮腠,熏肤充身泽毛, 是谓六经之气。 雾气降洒,化而为水,津液精血于是生焉。 阴性亲内,自皮而络,自络而经, 自经而归趋脏腑。 津入于肺,液入于心,血入于肝,精入于肾,是谓五脏之精。”     5.《锦囊秘录》:“经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。络脉者,本经之旁支而别出,以联络于十二经者也。本经之脉,由络脉而交他经,他经之脉亦由是焉。 人身之气,经盛则注于络,络盛则注于经。得注周流,无有停息,昼夜流行,与天同度,终而复始……。”

十二经脉

名称分类

    十二经脉对称地分布于人体的左右两侧,分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,而每一条经脉又分别隶属于一个脏或一个腑。因此,十二经脉的名称,即是结合了阴阳、手足及脏腑等三方面要素而命名的。     手经循行于上肢,足经循行于下肢。阴经循行于四肢内侧,属脏;阳经循行于四肢外侧,属腑。手足三阴有少阴、厥阴、太阴之别;手足三阳则有少阳、阳明、 太阳之异。 三阴三阳的含义,是据《内经》阴阳之气盛衰多少的理论而划分的。

循行分布规律

    十二经脉的走向和交接与循行分布是有一定规律可循的。     一、十二经脉的走向交接规律     1.走向交接规律     《灵枢·逆顺肥瘦》说:“手之三阴,从脏走手; 手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”即是说,手三阴经均起于胸中,从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经均起于手指,从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经均起于  头面部,从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经均起于足趾,从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经。这样,就构成了一个“阴阳相贯,如环无端”(《灵枢·营卫生会》)的循环路径 。     2.交接部位规律        在十二经脉的循行衔接过程中,其交接的部位呈现出明显的规律性。即:     (1)相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接:如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接;手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接;手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接;足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接;足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。     (2)同名的手、足阳经在头面部相接: 如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于鼻旁;手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦;手少阳三焦经和足少阳胆经交接于目外眦。由于手三阳经止于头部,足三阳经起于头部,手足三阳经在头面部交接,故日“头为诸阳之会”。     (3)手、足阴经在胸部交接:如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。     二、十二经脉的分布规律     十二经脉在体表的分布部位,也具有一定的规律。     (1)四肢部位:阴经分布于四肢内侧面,阳 经分布于四肢外侧面。其分布规律大体是太阴、阳明经在前缘,厥阴、少阳经在中线;少阴、太阳经在后缘。其中,下肢内侧内踝上八寸以下的经脉分布不符合上述规律,即:足厥阴肝经在前,足太阴脾经在中,在内踝上八寸处两条经脉交叉,复归于常。     (2)头面部位:“头为诸阳之会”,头面部主要分布的是手足阳经。其中,手、足阳明经行于面部、额部;手、足少阳经行于头侧部;手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部。     (3)躯干部位:十二经脉在其循行分布过程中均与躯干部位发生联系,其分布规律是:手三阴经均出走于腋下;手三阳经皆上行于肩胛;足三阳经贯穿于整个躯干,其中:阳明经行于胸腹面,太阳经行于背面,少阳经行于侧面; 足三阴经均行于腹面。     循行于腹面的经脉,其排列顺序自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。     应当指出,十二经脉分布于胸、背、头面、四肢,均是左右对称地分布于人体之两侧,共计二十四条经脉。其中,每一条阴经都与另一条阳经在体内与有关脏腑相互属络,同时在四肢部位则循行于内侧和外侧相对应的部位。

表里关系

    手足三阴经和三阳经,通过多种沟通途径,组成六对“表里相合”关系。       由于相为表里两条经脉都在四肢末端相交接,并在体内分别络属于相为表里的脏腑(如足太阳经属膀胱络肾,足少阴经属肾络膀胱等),以及经别和别络的相互沟通,从而形成了表里经脉的多种沟通关系。     《难经本义·六十七难》说:“阴阳经络,气相交贯。”正是由于十二经脉中相为表里的两条经脉的密切联系,因而构成了相为表里的一脏一腑的密切关联,使它们在生理功能上相互配合,在病理变化上相互影响。例如:脾胃的纳运相协、升降相因,心与小肠火热的相互传移等等。在治疗上,相为表里的两条经脉的腧穴可以交叉使用,如肺经的穴位可用以治疗大肠或大肠经的疾病,而大肠经的穴位可用以治疗肺或肺经的病变。

流注次序

    十二经脉是气血运行的主要通道。十二经脉分布于人体之内外,经脉中 气血运行是循环贯注的。经脉所运行之气血,系由中焦水谷精气所化,经脉在中焦受气后,上布于肺,白手太阴肺经开始,逐经依次相传至足厥阴肝经, 再复注于手太阴肺经,首尾相贯,如环无端,形成十二经的循环。      应当指出,上述十二经脉的流注次序是仅就一般而言,并非是说气血仅有此一循行方式。实际上气血在体内是通过多条路径,多种循行方式运行 ,它们之间既有体系的区别,又有密切的联系,从而共同组成了一个以十二经脉为主体的完整的气血循环流注系统。

循行部位

    一、手太阴肺经     起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺,至喉部,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝入寸口上鱼际,直出拇指之端(少商穴)。     分支:从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经。      二、手阳明大肠经     起于食指桡侧端(商阳穴),经手背行于上肢外侧前缘,上肩至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行,入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔,络肺,向下通过膈肌下行,属大肠。     分支:从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,还出挟口两旁,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。     三、足阳明胃经     起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟相交于承浆穴,返回沿下颌骨后下缘到大迎穴,沿下颌角上行过耳前,经上关穴,沿发际,至额前。     分支:自大迎穴前方下行至人迎穴,沿喉咙向下,行至大椎,折向前行,入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃,络脾。     直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟处的气冲穴。     分支:从胃下口幽门处分出,经腹腔内下行到气冲穴,与直行之脉会合,而后下行,沿大腿前侧,至膝膑,沿下肢胫骨前缘,下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。         分支:自膝下三寸处(足三里穴)分出,下行至中趾外侧端。     分支:从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。     四、足太阴脾经     起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际 上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,上连舌本,散舌下。     分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经 。      五、手少阴心经     起于心中,属心系,向下穿过膈肌,络小肠。     分支:从心系分出,挟食道上行,连于目系。     直行者:从心系走出,直行上肺,浅出腋下(极泉穴),沿上肢内侧后缘,过肘中,经掌后锐骨端,入掌中,沿小指桡侧,至小指桡侧端(少冲穴),交于手太阳小肠经。     六、手太阳小肠经     起于小指外侧端(少泽穴),经手背,沿上肢外侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。     分支:从缺盆出来,沿颈部上行到面颊,至目外眦后,返回进入耳中(听宫穴)。     分支:从面颊部分出,经眼眶下缘,至目内眦 (睛明穴),交于足太阳膀胱经。     七、足太阳膀胱经     起于目内眦(睛明穴),向上到达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。     分支:白头顶部分出,到耳上角。     直行者:从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,复出于外,分别下行到项部 (天柱穴) ,下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉(膂),深入体腔,络肾,属膀胱。     分支:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,经过臀部,沿大腿后侧外缘下行至胭窝中(委中穴)。     分支:从后项分出向下,经肩胛内侧,自附分穴夹脊(距背中线三寸)下行至髀枢,经大腿后侧至胭窝中,与前一支脉会合,再下行经过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端 (至阴穴),交于足少阴肾经。     八、足少阴肾经     起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后分出,入足跟,向上沿小腿内侧后缘,至胭内侧,上股内侧后缘入脊内 (长强穴),穿过脊柱,属肾,络膀胱。     直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。     分支:从肺中分出,络心,注于胸中,交于手厥阴心包经 。      九、手厥阴心包经     起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。     分支:从胸中分出,横行至腋下三寸处 (天池穴),向上抵腋,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,至掌中(劳宫穴),循中指桡侧,出其端(中冲穴)。     分支:从掌中分出,沿无名指尺侧出其端(关冲穴),交于手少阳三焦经。    十、手少阳三焦经    起于无名指尺侧端(关冲穴),向上经手腕背面,沿前臂外侧中线,即尺骨、桡骨之间,过肘尖,沿上臂外侧至肩部,向前入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。         分支:从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于大椎,上行至项,沿耳后(翳风穴),直上耳上角,再屈曲向下经面颊部至目眶下。     分支:从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴前,在面颊部与前一分支相交,至目外眦(瞳子髂穴),交于足少阳胆经。     十一、足少阳胆经     起于目外眦(瞳子髎穴),上至头角(颌厌穴),向下到耳后(完骨穴),再折向上行,经额部至眉上 (阳白穴),又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,前行入缺盆。     分支:从耳后进入耳中,出走于耳前,至目外眦后方。     分支:从目外眦分出,下行至大迎穴,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,行至目眶下,又折向后下方,过颊,下颈,与前脉合于缺盆后,入体腔下行胸中,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁下浅出气街,绕毛际,横行至环跳穴处。     直行者:自缺盆下行至腋,沿胸侧,过季肋,下行至环跳穴处与前脉会合,再向下沿大腿外侧、膝关节外缘,行于腓骨前面,直下至腓骨下端,浅出外踝之前,沿足背行至第四趾外侧端(窍阴穴)。     分支:从足背(临泣穴)分出,前行出足大趾外侧端, 折回穿过爪甲, 分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于足厥阴肝经。      十二、足厥阴肝经     起于足大趾爪甲后丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴),向上沿胫骨内侧前缘,在内踝上八寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至小腹,挟胃两旁, 属肝, 络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。     分支:从目系分出,下行于颊里,环绕在口唇的里边。     分支:从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。

     文献选录     《灵枢.经脉》:“ 肺手太阴之脉, 起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。     大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间, 上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上膈外前廉,上肩,出髑骨之前廉,上出于柱骨之会上, 下入缺盆, 络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。     胃足阳明之脉,起于鼻之交颊中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直者, 从缺盆下乳内廉, 下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏免,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中趾内间。其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间。其支者,别跗上,入大趾间,出其端。     脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后, 上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前, 上膝股内前廉, 入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃,别上膈,注心中。     心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系,上挟咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。     小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕, 出踝中, 直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,上颛,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。     膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项, 循肩膊内, 挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合胭中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。     肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后, 别入跟中,以上踹内,出胭内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙 ,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。     心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中, 下臂, 行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。     三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外, 上肩, 而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上,出耳上角,从屈下颊至出页。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。     胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者, 从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中, 贯膈, 络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间。其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。     肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上胭内廉, 循股阴, 入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆, 上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。”

奇经八脉

奇经八脉的概念及特点

    奇经八脉又称“奇经”,是指在十二经脉之外“别道奇行” 的八条经脉而言,包括督脉、任脉、冲脉、 带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。奇者,异也。由于奇经八脉在循行上和与内脏的联系上均有别于十二经脉,故称其为“奇经”。     奇经八脉的特点有如下几方面:     (1)其分布和走向不像十二经脉那样规则 。奇经八脉的分布不像十二经脉遍布全身,如人体之上肢无奇经八脉的分布;其走向,除带脉横行围腰腹一周、冲脉有一分支向下行走外,其余诸脉都是从下肢或少腹部向上行走。     (2)与奇恒之腑和部分脏腑有一定联系,但 同五脏六腑无直接络属关系。     (3)奇经八脉之间无表里相配之关系。

奇经八脉的生理功能

    奇经八脉纵横交叉循行于十二经脉之间,具有三方面生理作用:     (1)进一步密切了十二经脉之间的联系:奇 经八脉在其循行的过程中,同十二经脉的某些经脉交叉衔接,紧密地沟通各条经脉之间的相互联系。如督脉“总督诸阳”,能联系手足三阳经脉,使阳经的经气都交会于督脉的大椎穴;任脉“总任诸阴”,其脉多次与手足三阴经交会;带脉有“约束诸经”的作用;冲脉则通行上下,渗灌三阴、三阳;“阳维维于阳”、“阴维维于阴”,可组合所有的阳经和阴经;阴跷脉与阳跷脉,对分布于腿膝内外侧的阴经和阳经有协调作用。     (2)调节十二经脉之气血:奇经八脉错综分布、循行于十二经脉之间,当十二经脉的气血旺盛而有余时,则流注于奇经八脉,蓄以备用;当人体生理功能活动需要或十二经脉气血不足时,则可由奇经“溢出”,渗灌和供应于全身组织,予以补充。李时珍在《奇经八脉考》中将奇经喻为“湖泽”,即指其有调节气血作用而言。     (3)参与人体生殖及脑髓机能的调节: 奇经与肝、肾及女子胞的关系极 密切,与女子的经、带、胎、产等功能密切相关,故能参与人体生殖机能的调节。如“冲为血海”“任主胞胎”。奇经在循行过程中与脑、髓直接联系,相互之间在生理和病理上均有一定的影响。

奇经八脉的循行部位及功能

    一、督脉     (1)循行部位:起于胞中, 下出会阴,沿脊柱后面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项部沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇等部位,循行至上唇系带(龈交穴)处。     分支:从脊柱里面分出来,属肾。     分支:从小腹内部直上,贯脐中央(脐窝),上贯心,到喉部,再向上到下颌部,环绕口唇。向上至两眼下部的中央。     (2)功能特点: 督,有总督、督管、统率的含义。因此,督脉的功能特点为:     1)调节阳经的气血:督脉行于背部的正中,背为阳,其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会,故对全身之阳经起到调节作用,能总督一身阳经 经气,故又称其为“阳脉之海”。     2)与脑、 髓和肾的功能有关: 督脉循行于脊里,并从脊里分出属肾,后上行入颅络脑。肾能藏精生髓,脑为髓海,故督脉与脑、髓和肾的功能活动有着密切的联系。     二、任脉     (1)循行部位:起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行, 至咽喉, 上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。     (2)功能特点:任,有担任、妊养含义。因此 任脉的功能特点为:     1)调节阴经气血:任脉循行于腹面正中线,其脉多次与足三阴经及阴维脉交会,能总任阴经之间的相互联系,故对阴经气血起着调节作用。故又称之为“阴脉之海”。     2)主持妊养胞胎:由于任脉起于胞中,能调节月经,促进女子生殖功能,与妇女妊娠有关,故曰“任主胞胎”,为生养之本。     三、冲脉     (1)循行部位:起于胞中,下出会阴后,从 气街部与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。     分支:与足少阴之大络同起于肾,向下从气街部浅出于体表,沿大腿内侧进入胭窝,再沿胫骨内缘,下行到足底;又有支脉从内踝后分出,向前斜入足背,进入足大趾。     分支:从胞中出,向后与督脉相通,上行于脊柱内。     (2)功能特点:冲,有要冲、冲要之意。其功能特点是:     1)调节十二经气血: 冲脉上行于头, 下至于足,贯串全身,通受十二经之气血,为总领诸经气血之要冲。故又称其为“十二经脉之海”。     2)冲为血海:冲脉起于胞中,有促进生殖之功能,并同妇女的月经有 密切的联系,故称其为“血海”。     四、带脉     (1)循行部位:起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。         (2)功能特点:带脉围腰一周, 状如束带,其功能特点为:     1)约束纵行诸经:带脉是人体内惟一横行的经脉,其环腰一周,能约束全身纵行各条经脉,以调节脉气,使之通畅。     2)主司妇女的带下:临床观察证明,妇女的带下与带脉的功能正常与否有密切关系。     五、阴跷脉、阳跷脉     (1)循行部位: 跷脉左右成对。阴跷脉、阳跷脉均起于足踝下。阴跷脉从内踝下照海穴分出,沿内踝后直上下肢内侧, 经前阴, 沿腹、胸进入缺盆,出行于人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦,与手足太阳经、阳跷脉会合。     阳跷脉从外踝下申脉穴分出,沿外踝后上 行,经腹部,沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达目内眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达耳后,与足少阳胆经会于项后。     (2)功能特点:跷, 有跷捷轻健的含义。其主要功能是:     1)主肢体的运动:跷脉从下肢内、外侧分别上行至头面,能“分主一身左右之阴阳”,具有交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动的功能,可使下肢运动灵活跷捷。     2)司眼睑之开合:由于阴阳跷脉交会于 目 内眦,入属于脑,故认为跷脉有濡养眼目和司眼睑开合的作用。     六、阴维脉、阳维脉     (1)循行部位:阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部,与足厥阴肝经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。      阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧向上,经躯干部后外侧,从腋后上肩,经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。     (2)功能特点: 维,有维系、维络的意思。阳维脉有维系、 联络全身阳经的作用; 阴维脉有维系、联络全身阴经的作用。在正常情况下,阴、阳维脉还互相维系,对气血盛衰起调节溢蓄作用。故《难经·二十八难》说:“阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。”

文献选录     1.《难经·二十七难》 曰:“ 脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也? 然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者, 皆不拘于经, 故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也? 然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞。 天雨降下, 沟渠溢满,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。”     2.《难经·二十八难》曰:“ 其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也? 然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者, 起于中极之下, 以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。 冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者, 亦起于跟中, 循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉,而不环周,故十二经不能拘之。其受邪气,畜则肿热,砭射之也。”

经别、别络、经筋、皮部

十二经别

    一、基本概念     十二经别,是十二经脉中最重要的支脉。它们从十二经脉别行分出后, 深入躯体深部, 循行于胸、腹及头部。由于其与一般经脉不同,但又包括在经脉系统之内,所以称之为别行的正经,简称为“经别”。     二、循行特点     十二经别的循行特点,可用“ 离、 入、 出、合”来进行概括。所谓“离”,即是十二经别的循行,都是从十二经脉的四肢部位,多为肘、膝以上别行分出;所谓“入”,即经别从正经别出后深入体腔脏腑深部;所谓“出”,是从体腔脏腑深部浅出于体表,并上行于头面部;所谓“合”,是指阴经的经别浅出体表后合入与其有表里关系的阳经经别,然后分别注入六阳经脉。每一对相为表里的经别组成一“合”,十二经别共组成“六合”。     同时,阳经的经别在进入胸、腹之后都同其经脉所属络的脏腑发生联系,足三阳的经别还都经过心而上循头部;手三阴的经别从腋部进入内脏后,都经过喉咙而上达头面。     三、生理功能     十二经别的循行布散部位范围较广,有些部位则是十二经脉所不及之处,因而在生理、病理及治疗等方面都有其一定的重要作用。其主要功能为:     (1)加强了十二经脉中相为表里的两条经脉 内在的联系:十二经别进入体腔后,表里两经相并而行,大多数经别都循行于该经脉所属络的脏腑,如足少阳之别归属于胆,散布而上达于肝;而在浅出体表时,阴经经别又都合入阳经经别,共同注入体表的阳经,从而加强了十二经脉中相为表里的阴经和阳经间的内在联系。     (2)加强了体表与体内、四肢和躯干的向心性联系:由于十二经别都是从十二经脉的四肢部分别出的,且进入体内后又都是向心性的循行,这对于加强体表与体内、四肢和躯干的向心性联系和由外而内地传递信息起着重要的作用。     (3)加强了十二经脉对头面的联系:在十二经脉中,循行于头面部的主要是六条阳经,阴经循行一般不上头部。十二经别则不仅六条阳经的经别循行于头部,而且六条阴经的经别亦上达于头部。其中足三阴经 经别,在合入阳经经别之后上达于头部;手三阴经经别,亦均经喉咙而合于头面部。这就为“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”(《灵枢·邪气脏腑病形》)的理论奠定了基础。     (4)扩大了十二经脉的分布范围: 由于十二经别的分布弥补了十二经脉所不到之处,这不仅使十二经脉的分布和相互联系的部位更趋于周密,而且相应地扩大了经络穴位的主治范围。如太阳膀胱经并不到达肛门,但该经的经别“别入于肛”,所以足太阳经的“承山”、“承筋”等穴位,可取以治疗肛门病。     (5)加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系:足三阴、足三阳的经别上行经过腹、胸,除加强了腹腔内脏腑的表里联系外,又都与胸腔内的心脏相联系。因此,十二经别对于阐明和分析各个脏腑与心的生理、病理联系,具有重要意义。因此,十二经别对“心为五脏六腑之大主”的理论亦提供了一定的依据。

十五别络

    一、基本概念     别络,是经脉的分支,是络脉系统中较大的和主要的络脉。别络有十五条, 十二经脉各有一条,加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。另外,若加上胃之大络,也可称之为“十六络脉”。     二、循行特点     别络多为斜行的支脉,其分布亦均有一定的规律。在四肢部,十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出, 阴经的络脉走向与其相为表里的阳经,阳经的络脉走向与其相为表里的阴经,以沟通表里两经。在躯干部,共有三络分布于身前、身后、身侧,即任脉的络脉散布于腹部;督脉的络脉行于背部,散于头上并别走足太阳经;脾之大络散布于胸胁部。     三、生理功能     (1)加强十二经脉中表里经脉之间在肢体联系:主要通过阴经别络走向阳经和阳经别络走向阴经的途径,从而沟通和加强了相为表里的两条经脉之间在肢体的联系。     (2)统率全身络脉:别络, 是络脉的主干,对全身无数细小的络脉起着主导作用。十二经脉分出别络的“络穴”部位,是络脉脉气 汇集点和枢纽。络脉从较大的别络分出后,脉气逐渐细小。从别络所分出的细小络脉,称为“孙络”;分布于皮肤表面的络脉,称为“浮络”。因此,别络能统率全身细小络脉。而任脉的别络散布于腹部,督脉的别络行于背部,脾之大络散布于胸胁,进一步加强了人体前、后、侧面的统一联系。     (3)渗灌气血以濡养全身:从别络分出的孙络、浮络,从大到小,遍布全身,呈网状扩散,同周身组织的接触面甚广,这样,就能使循行于经脉中的气血,通过别络、孙络,由线状流注扩展为网状弥散,从而充分发挥其对整个机体的营养作用。

十二经筋

    一、基本概念     经筋,是十二经脉连属于外周筋肉的系统。依照十二经脉的循行,全身的筋肉按部位分为手足三阴三阳,即十二经筋。十二经筋作为经络系统的连属部分,其功能活动的正常维持,依赖于经络气血的濡养,并直接受十二经脉的调节。     二、循行特点     经筋的循行分布,同十二经脉在体表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向却不尽相同。其循行分布特点是:    (1)经筋均起于四肢末端,走向头身。    (2)手足三阴经筋分布在肢体的内侧,手足三阳经筋分布在肢体的外侧。    (3)经筋一般分布在周身的浅部,多结聚于关节和骨骼附近。    (4)有的进入胸腹腔,但不属络于脏腑。     三、生理功能     (1)连缀四肢百骸、主司关节运动:经筋结聚于关节和骨骼附近,能联缀和约束全身骨骼,而阴阳经筋之间存在的拮抗作用, 使肢体关节的屈伸、收展、旋转及身体的俯仰等活动保持协调。故《素问·痿论》说:“宗筋主束骨而利机关也。”     (2)保护作用:筋肉除附着于骨骼外,还满布于躯体和四肢的浅部,对机体起着保护作用。

十二皮部

    一、基本概念     皮部,是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。如《素问·皮部论》说:“皮有分部”;“皮者,脉之部也。”《素问·皮部论》又说:“欲知皮部,以经脉为纪。”“凡十二经络脉者,皮之部也。”因此,可以说十二皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区,也是十二经脉之气的散布所在。     二、分布特点     由于正经有十二条,所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分,称之为“十二皮部”。皮部作为十二经脉的体表分区,与经脉和络脉的不同之处在于:经脉呈线状分布;络脉呈网状分布;而皮部则着重于面的划分。其分布之范围大致上属于该经络循行的部位,且比经络更为广泛。     三、生理功能     (1)抗御外邪,保卫机体:皮部分布于人体的浅表部位,故能最先广泛地接触到病邪,当外邪侵犯人体时,则皮部与布散于皮部的卫气就能发挥其抗御病邪,保卫机体的作用。     (2)反映内在脏腑、经络之病变: 由于十二皮部分属于十二经脉,而十二经脉又内属于脏腑,所以脏腑、经络的病变亦能在相应的皮部分区反映出来,故在临床上观察不同部位皮肤的色泽和形态变化,即可以诊断某些脏腑、经络的病变。     (3)扩展治疗方法、增加治疗效应:在针刺治疗方面,《灵枢·官针》 载有浅刺皮部的“分刺”、 “毛刺”等法,现代广泛应用的“皮肤针”、“皮内针”、“滚刺筒”等是取法于古代的“分刺”、“毛刺”发展而成。     此外,通过对浅表皮部的刺激和渗透作用,结合经络穴位所形成的敷贴、药浴、温灸、热熨等疗法,在温通气血、疏通经络、振奋气机,增强机体抗病能力方面,皆有明显效果。

经络学说的临床应用

    经络学说是中医基础理论的重要组成部分,因此,被广泛应用于临床各个方面,用以阐释人体的生理功能、病理变化,并指导疾病的诊断和治疗。     一、阐释病理变化     由于在正常生理情况下,经络有运行气血、沟通表里、联络脏腑及感应传导等作用,所以在病理条件下,经络就可能成为传递病邪和反映病变途径,因此,可用经络学说来阐释人体的病理变化。《素问·皮部论》说:“邪客于皮则腠理开,开则邪客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也”。说明经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。由于脏腑之间有经脉沟通联系,所以经络还可以成为脏腑之间病变相互影响的途径。如足厥阴肝经挟胃、注肺中,所以肝病可犯胃、犯肺;足少阴肾经入肺、络心, 所以肾虚水泛可凌心、 射肺。相为表里的两经,因络属于相同的脏腑,因而使相为表里的一脏一腑在病理上常相互影响,如心火可下移小肠;大肠实热,腑气不通,可使肺气不利而喘咳胸满等等。     经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变相互影响的途径,通过经络的传导,内脏的病变也可以反映于外,表现于某些特定的部位或与其相应的官窍。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛,因为足厥阴肝经抵小腹、布胁胁;真心痛,不仅表现为心前区疼痛,且常引及上肢内侧尺侧缘,即是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘之故。其他如胃火见牙龈肿痛,肝火上炎见目赤等等,都是经络传导的反映。 二、指导临床诊断     由于经络有一定的循行路线和络属脏腑,它可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上就可以根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。 如:两胁疼痛,多为肝胆疾病;缺盆中痛,常是肺的病变。又如:头痛一症,痛在前额者,多与阳明经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在后头及项部者,多与太阳经有关;痛在巅顶者,多与厥阴经有关。《伤寒论》的六经辨证,也是在经络学说的基础上发展起来的辨证体系。     临床实践中,还发现在经络循行部位,或在经气聚集的某些穴位,有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或有局部皮肤的某些形态变化,也常有助于疾病的诊断。如:肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛感;长期营养不良的患者可在脾俞穴见到异常变化等等。《灵枢·官能》指出:“察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在”,指明了经络对临床诊断的重要意义。 三、指导疾病治疗     经络学说被广泛地用以指导临床各科治疗,特别是对针灸、按摩和药物治疗,更具有重要的指导意义。     指导针灸和按摩:针灸与按摩疗法,主要是根据某一经或某一脏腑的病变,在病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴,通过针灸或按摩,以调整经络气血的功能活动,达到治疗的目的。而穴位的选取,必须按经络学说进行辨证,断定疾病属于何经后,根据经络的循行分布路线和联系范围来取穴,这就是“循经取穴”。     指导用药:药物治疗也要以经络为渠道,通过经络的传导转输,才能使药到病所,发挥其治疗作用。在长期的临床实践基础上,古代医家根据某些药物对某一脏腑经络有特殊的选择性作用,创立了“药物归经”理论。金元时期的医家,发展了这方面的理论,张洁古、李杲根据经络学说,提出了“引经报使”理论。如治疗头痛,属太阳经的可用羌活,属阳明经的可用白芷,属少阳经的用柴胡。羌活、白芷、柴胡,不仅分别归入手足太阳、阳明、少阳经,且能引导其他药物归入上述各经而发挥治疗作用。     此外,用于临床的耳针、电针、穴位埋线、结扎等治疗方法,都是在经络学说的指导下进行的。