预防与保健

经期卫生     月经是妇女特有的生理现象。在行经期间，血室正开，邪气易于入侵，若调摄不当，则每易致病。《校注妇人良方》已提出：“若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊怒劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。”月经期间，当注意以下几点：     (1)保持清洁月经期血室正开，易感外邪，须保持外阴清洁，以防病邪侵入。同时要禁止房事、盆浴及游泳。     (2)劳逸结合劳倦过度，则耗气动血，可致月经过多或经期延长。故行经期应避免剧烈运动和重体力劳动。     (3)防御外邪经行之际，血脉易为寒湿凝滞,而致月经不调、痛经等疾。故要注意保暖，避免受寒，不宜洗冷水浴，避免涉水、雨淋；曝热。     (4)饮食有节经期过食辛热香燥之品，每易耗损阴津，致血分蕴热，迫血妄行；若过食寒凉生冷，可致经脉凝涩，血行受阻。     (5)调和情志月经期阴血偏虚而肝气容易偏旺，若伤于七情，可加重经期的不适或导致月经不调。故应保持心情舒畅，消除紧张烦闷或恐惧心理。

妊娠以后，由于生理上的特殊情况，更应注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。     (1)劳逸有节《产孕集》云：“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞；不可太劳，劳则气衰。”孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当活动，以免气滞难产。故《叶氏女科证治》说：“于未产之前，亦须常为运动，庶使气血流畅，胎易转动，则产亦易矣。”     (2)饮食适宜饮食宜清淡平和而富于营养，勿令过饥过饱，致伤脾胃。妊娠七个月后，饮食不宜过咸，以防子肿、子满。     (3)注意胎教妇人怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化，古称胎教。胎教，首见于《大戴礼记》和汉代刘向的《列女传》,向来得到群众和医家的重视。《叶氏女科证治》云：“胎前静养，乃第一妙法，不较是非，则气不伤矣。不争得失，则神不劳矣。心不嫉妒，则血自充矣，情无淫荡，则精自足矣。安·闲宁静，即是胎教。”孕妇的生活、思想、言行，足以影响胎儿，已为现代医学所注意。     (4)慎戒房事妊娠三个月以内和七个月以后，必须避免房事，以防引致流产或早产。     (5)定期检查产前检查是保障母子健康的重要措施。应从妊娠中期开始定期进行产前检查，并向孕妇指导孕期保健，包括乳头清洁方法等。妊娠七个月后，产前检查更为重要，这可及时发现和处理异常情况，预防难产。

由于分娩时耗气失血，以致阴血骤虚，营卫不固，故产后最易受病，此期的调摄尤为重要。     (1)慎起居产妇应充分休息，不宜过早及过度操劳，以免产后血崩、阴挺下脱等。但亦需适当活动，促进身体的复元。居室应注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒。饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品。产褥期内要谨戒房事，以免邪毒侵入。     (2)勤清洁产褥期因有恶露排出，血室正开，易感外邪，故需特别注意外阴清洁。同时，产后汗出较多，也要经常擦浴及换洗内衣。

母乳养料丰富，温度适中，最适合婴儿的营养、消化与吸收，故应鼓励用母乳喂养。     (1)保持乳房卫生每次哺乳前要用温开水清洗乳头，乳母哺乳前要洗手，避免婴儿吮人不洁之物。蒸乳时，可作热敷或用吸奶器将乳汁吸空，以免壅积成痈。如出现乳头皲裂或乳痈，应及时处理。     (2)定时哺乳在产后12小时后即可哺乳，一般每隔3-4小时一次，哺乳期常为六个月至十个月。     哺乳期还应保持情志舒畅，劳逸适度，以保证乳汁正常分泌，同时要落实避孕措施，不可误以延长哺乳期作为避孕方式。

绝经期前后肾气渐衰，冲任二脉虚惫，每可致阴阳不相协调，常见有头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易怒，烘热汗出等症，这属绝经前后诸证。轻重因人而异。在此时期应消除紧张情绪，保持心情舒畅，并要慎起居，节饮食，注意调理脾胃，补养后天。     绝经前常有月经紊乱，此期亦为女性生殖器肿瘤的好发年龄，应定期作妇科防癌普查。     绝经后若出现阴道流血，更应及早检查，及时处理。