外科类文献

    原始社会，我们的祖先在日常劳动和生活中，与野兽搏斗，和严寒酷暑抗争，创伤极多，当时就用草药、树叶包扎伤口，拔去体内的异物，压迫伤口止血等，这是外科最早的治疗方法。以后发展为用砭石、石针刺开排脓治疗脓肿。在历次出土的远古文物中，均有砭石发现，各种形状的砭石用于针刺放血、排脓。据殷墟出土的甲骨文记载，商代开始有了痈、疽、痹、瘿、痔、疥等外科病名。《周礼·天官》中记载: “疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药，刮杀之齐。”1973年湖南长沙马王堆3 号墓出土的《五十二病方》，是我国目前发现最早的一部临床医学文献，记载外科疾病达30多种。《黄帝内经》为中医外科奠定了理论基础，并记载了多种外科病症。西汉时期有《金伤瘛疚方》30卷，虽已亡佚，但从书名可以推测，该书可能是包括治疗破伤风之类的方书。东汉张仲景《伤寒杂病论》所确立的辨证论治的原则，丰富和发展了中医外科治疗学。华佗是第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行剖腹手术的医家，《后汉书·华佗传》中载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽；既而缝合，傅以神膏。 四五日创愈， 一月之间皆平复。”《隋书·经籍志》亦载有多种中医外科文献的书名，但早已亡佚。南北朝《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科专著，在治法及用药中，集中体现了《内经》思想。此外，《肘后备急方》《小品方》等方书亦有外科内容。隋朝《诸病源候论》以及唐代《外台秘要》《备急千金要方》《千金翼方》等医书中有关外科的论述，极大地丰富了外科学内容。     一、《五十二病方》中有关外科论述     本书记载外科疾病达30多种，有感染、创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤、皮肤病等。如在“疽病”下，有“骨疽倍白蔹，肉疽(倍)黄耆，肾疽倍芍药”之说，对于疽病、淋病、痔疾进行证候分类，可见到辨证施治的萌芽。本书用酒洗创口，开外科消毒之源；还创造了世界上最早应用雄黄、汞剂治疗疥疮的方法；记载了痔核、牡痔运用结扎、割治方法。其所记载的外治法尚有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、腐蚀等方法。     二、《黄帝内经》中有关外科的论述         《内经》对外科某些疾病的病因病机、临床诊断和治疗原则都有具体论述。如《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁。”指出嗜食膏粱厚味是引起痈、疽、颜面疔疮等疾的内因。又说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”《灵枢·痈疽》篇说：“血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之， 不得复反，故痈肿。 寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚， 则筋骨肌肉不相荣， 经脉败漏，熏于五藏，藏伤故死矣。”论说局部气血凝滞，是疮疡发生的主要病机。 又说: “ 营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行； 不行则卫气从之而不通， 壅遏不得行，故热； 大热不止， 热胜则肉腐，肉腐则为脓。”扼要地说明了脓的形成，主要由于热胜血热肉腐的结果，也是局部气血凝滞进一步发展变化的病理过程。《素问·至真要大论》中说: “诸痛痒疮，皆属于心”。有诸内必形于外，疮疡病变虽生于外，而其根源却与内脏有关。《灵枢·痈疽》篇列出了猛疽、脑烁、疵痈、米疽、甘疽、败疵、锐疽、赤施、疵疽、四淫、厉痈、脱痈等18种外科疾病，还提出针灸、按摩、熨贴、敷药等内外治法。如猛疽用豕膏冷食、败疵用连翘草根水煎，强饮取汗，还有截趾手术治疗脱疽等诊治方法。并记载了疾病的预后，如提出发于股阴的赤施，如不急治，六十日死；诸痈疽之发于节而相应者，不可治也；脱痈其状赤黑，死不治等疾病的转归和预后。         三、《伤寒杂病论》中有关外科的论述     汉·张仲景所著《伤寒杂病论》丰富和发展了中医外科治疗学，为外科疾病的辨证论治奠定了理论基础。如肠痈未成脓而实者用大黄牡丹皮汤，已成脓而里虚者用薏苡附子败酱散；狐惑病以甘草泻心汤治之，蚀于前阴苦参汤洗之，蚀于肛用雄黄熏之，酿脓则赤小豆当归散主之；尚有王不留行散治外伤金创，黄连粉主浸淫疮。对后世临床中医外科医学的发展有深远的影响。     四、《刘涓子鬼遗方》     为晋末人刘涓子遗著，因托名为“黄父鬼”所遗，故名“鬼遗方”。后经南北朝齐·龚庆宣重新整理编次而流传下来。本书是我国现存最早的外科专著，主要内容有总论痈疽的鉴别；各论外伤、痈疽、疮疖、瘰疬、疥癣等外科疾病的证治经验，并载有外科常用处方 140余首。外伤用止血、收敛、止痛法，痈疽用清热解毒法，肠痈用大黄汤，论述脓成不可服，都是符合客观实际的。对脓肿切开方法很有实用价值。如说: “痈大坚者，未有脓；半坚薄半有脓；当上薄者都有脓，便可破之。所破之法，应在下，逆上破之，令脓得易出。”书中提出“火不止则热盛，热盛则肉腐为脓”的理论一直为后世外科医家推崇。书中的方剂多重用黄芪，此法实开后代内托治法之先河。总之，内治清热解毒，补托生肌，外治排脓生肌，敷以膏药等法，为后世医家所普遍采用。本书宗《素问》“诸痛痒疮，皆属于心”、“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”以及《灵枢·痈疽》等古训，在治法和用药中得以体现，如内治痈疽大热者，首选淡竹叶，实乃泻心与小肠以治疮；据痈疽发病中的不同表现，分别采用清热解毒以泻热、凉血活血以调营、行气散结以治肿、托里透毒以排脓、补益气血以生肌，这种根据痈疽发病过程中的不同证候特点进行辨证论治，为后世消、托、补三大法则的建立开启了源头；秉《内经》中治未病的思想，强调对痈疽早期治疗；详辨痈疽兼证，充分体现了中医学外病内治的整体观念。在外治方面，有薄贴法、围药法、洗溻法、熏法、灸法、针烙排脓、去腐生肌等，特别是多种剂型的使用，集中反映了两晋、南北朝时期外科领域的主要成就，在中医外科发展史上起着承前启后的作用。原书内容有大量已亡佚，其中部分佚文散见于《千金翼方》《外台秘要》等方书中。另有《刘涓子治痈疽神仙遗论》一书，收录了《刘涓子鬼遗方》中的大部分内容。现通行本为据宋刻本影印的 5卷本。     五、《肘后备急方》中有关外科论述     本书卷 5-7为外科内容，首载骑竹马灸法，其“方药简而易得，约而有效”，“治见精取，切于救治”，承《刘涓子鬼遗方》而有所发展。如用含碘药物海藻以治瘿，是世界上最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记录。含免疫物质的狂犬脑外敷治疯狗咬伤等为世界首创，开创了用免疫法治疗狂犬病的世界先例。外治法增人推拿、捏脊、蜡疗等法。记载了口对口人工呼吸、压迫烧灼止血、清创、引流、导尿、灌肠、肠吻合、腹腔穿刺等多种急诊治疗技术。提出薄贴的制作和用法，创制了续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒六神膏等药，本书总结了许多有科学价值的经验。     六、《诸病源候论》中有关外科论述     本书论述外科疾病数十门，360 余论，虽以论述病因病理为主，但对后来外科治疗学的丰富和发展影响极大。例如外科病有瘿瘤、丹毒、疔疮、痈疽、痔瘘、兽蛇虫咬伤等，此外，还记载了40多种皮肤病。对不少病因的认识，已显示出一定的科学水平。如“在头生疮，有虫，白痂甚痒”，这是发癣；“湿疥者，小疮皮薄，常有汁出，并皆有虫，人往往以针头挑得， 状如水内窩痕虫 ”，这是疥疮；认识到漆疮与过敏体质有关。“金疮肠断候”中对“腹珊”(网膜)的脱出的手术，先用丝线结扎血管，然后再截除，说明对腹部外科手术已有一定的经验；并第一次记载了肠吻合，指出：“肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血．涂其际。”     七、其他医著中有关外科论述     王焘《外台秘要》卷 23-24为瘿瘤、痈疽等。每门先列医论，阐述各病的病因、病机，其中资料多出于《诸病源候论》；后附方剂，其中外科方甚多。书中所引用的文献均标明出处。孙思邈《千金方》内治上继承了唐以前的医学成果，大量应用清热解毒、理气活血方药治疗外科病，突出了消法。在外治方面，发背初起用冷熨法；瘘管初期用纸捻引流；脓肿用水蛭及火罐吸脓；手术疗法亦广泛开展，如连体婴分离术、五官整形术、葱管导尿法等内容。外用药的剂型丰富多样，如黑膏药、软膏、糊剂、水剂、酒剂、油剂、水银剂等。论痈疽与消渴的关系、附骨疽的好发部位等都很有科学性。

    宋金元时代中医外科有较大的发展，在病机上已很重视整体与局部的关系，治疗上注重扶正与祛邪相结合，内治与外治相结合。《太平圣惠方》提出应鉴别“五善七恶”，同时总结了内消、托里等内治方法。其他如用砒剂治疗痔疮，用蟾酥酒止血止痛，烧灼法消毒手术器械等，都是这一时期的新经验。《魏氏家藏方》已载有痔核周围先涂膏剂，以免灼痛，使枯痔疗法更为完善。宋时外科专著日益增多，其中有《卫济宝书》，专论痈疽，用方已注明加减之法；记载了很多医疗器械。《集验背疽方》对背疽病因、症状、治疗作了全面论述。《外科精要》强调对痈疽应辨证施治，区分寒热虚实对证治疗。元代的外科成就以齐德之《外科精义》为代表，本书总结了元以前各种方书的经验，重视医理脉证在疡科诊治中的重要意义。另外，《世医得效方》对创伤外科的发展有很大贡献，本书对麻醉药的组成、适应证、剂量均有具体的说明。     一、《卫济宝书》     原撰人佚名，宋·东轩居士增注，成书于1170年。原书 1卷22篇，现存本为清代《四库全书》辑佚本，析为2卷。卷上为痈疽论治、五发( 癌、瘭、疽、痼、痈 )图说、试疮溃法、长肉、溃脓法、打针法、骑竹马灸、灸恶疮法等，卷下为正药指授散等40首外科方剂及乳痈、软疖的证治。本书论述外科诸证，首分五善七恶，描述症象详尽；记载了很多医疗器械，如灸板、消息子、炼刀、竹刀、小钩等的用法。对疮证的诊断，分疮色缓、疮色急、疮症吉凶等，并结合患者全身症状确定预后。选方系从经验旧方裒辑，多是作者外科经验的总结。     二、《集验背疽方》     宋·李迅撰，成书于1196年。全书 1卷。介绍了背疽的主证和兼证的鉴别、诊治以及多种经验药方。全书每方之前，均系以论说，辨析证候虚实、治疗之节度，所载的方剂如五香连翘汤、内补十宣散、加减八味丸、立效散等堪称良剂，所收单方药简易效佳。书中提出疽有内外之别，外发者易治，内发者难治。治法上倾向于补托，主张清解与补益药共方。首用金银花或藤浓煎并加酒服，预防或治疗痈疽。     三、《外科精要》     宋·陈自明撰，成书于1263年。全书 3卷。主要以宋代李迅、伍起予、曾孚先等人的外科著作为基础整理而成。卷上选录前贤有关痈疽的病因、病机、诊断、治法及方药的论述，卷中论痈疽的形证顺逆、护理及禁忌，卷下论述痈疽的变证、治法及后期调理。本书重点论述痈疽发背的诊断、鉴别及灸法、用药等，认为外科用药应根据经络虚实，因证施治，不拘泥于热毒内攻而专用寒凉克伐之剂，提出七情所郁、服食丹石、房劳伤肾的病机论点，重视整体和内外结合治疗。强调对痈疽应该辨证施治，区分寒热虚实。强调了疮疡的整体疗法，治疗主张“治外必本诸内”，“大凡痈疽，当调脾胃”的整体观念。还载有托里排脓的多个方药，至今仍在临床中应用。     四、《外科精义》     元·齐德之撰，成书于1335年。全书 2卷。卷上主要论述疮疡、痈疽的诊断和治疗。包括外科医论、论疮肿诊候入式法、论荣卫色脉参应之法等35篇，包括疮肿的辨识、脉法、内服剂外治诸法，五发疽、跗骨疽、阴疮、时毒、疔疮、瘰疬、痔疮等病的证治；卷下收有内服、外用方47首。载汤丸膏丹共 145方。并附论炮制诸药及单方主治疮肿法。本书遵《内经》外科疮疽病因说，重视整体观念，辨证简明扼要，诊断强调四诊合参，留意其外观形色与脉候虚实，详析疾病的阴阳、虚实、脏腑、气血、上下之属，明辨证之善恶、轻重、深浅、治疗主张以证遣方， 内外兼治， 内治开创内消、托里法，外治则有针烙、灸疗、贴胁、追蚀诸法。强调早期治疗的重要性，并重视外科护理。此书内容主要采自《内经》《难经》《甲乙经》《千金方》《外台秘要》诸书，以及扁鹊、仲景、华佗等医家的医论，同时结合作者的临床经验汇编而成。总结了元以前各种方书的经验，从整体出发，指出外科病是阴阳不和、气血凝滞所致。论脉诊最详。他认为“治其外而不治其内，治其末而不治其本”的方法是错误的，治疮疡应辨别阴阳虚实，采取内外结合的治疗方法，其中不少有实用价值。例如辨疮疽虚实：“肿起坚硬脓稠者，……实也；肿下软漫脓稀者……虚也。”辨深浅：“高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；肉皮色不相辨者，发于骨髓。”“以手按摇，疮肿根牢而大者深也；根小而浮者浅也。”“疮疽肿大，按之乃痛者，脓深也；小按之便痛者， 脓浅也； 按之不甚痛者，未成脓也。” 辨血瘤:  “ 若发肿都软而不痛者， 血瘤也。”本书所论全面、系统，对后世外科学的发展有很大的影响。     五、《仙传外科集验方》     又名《仙传外科秘方》，元·杨清叟撰，明·赵宜真集，刊于1378年。全书11卷。卷 1总论痈疽发背及内服荣卫返魂汤的加减法，卷2-4重点论温、热、凉性 3个外用药方的用法及其他外科通用方，卷 5-7为痈疽、疔疮、瘰疬、咽喉、疯狗咬伤等病验方，卷8-9再论痈疽、发背、疔疮证治，卷1O-11为急救及妇、儿科杂病治法及方药。本书论述痈疽阴阳虚实甚详，其次为疔疮、咽喉之属，强调这些疾病的处方用药须当慎审。全书体例较为零乱，杂有道家色彩，但保存了不少民间验方。     六、《疮疡经验全书》     又名《窦氏外科全书》，旧题宋·窦汉卿撰，实为其裔孙梦麟辑录明代以前诸书而成，约成书于1569年。全书13卷 (现仅存6卷本)。 卷1咽喉牙舌毒，卷2发胸面部疽毒，卷3胸腹腰肋疽毒，卷 4手腕发背、疔毒，卷5串毒、便毒、骨疽，卷6腿膝足部及诸瘤毒，卷7大麻疯、疳毒、痔漏，卷8痘疮形症，卷9-10为灸治、开刀法、熏、消、托、汤散膏丹、用药、脉诀、五脏图说、决生死治法等。本书内容庞杂，且内容亦不限于外科疮疡，如五官科、小儿科、诊法及解剖等多有论述，且多系全部或部分辑录他书，又未标明出处，故仅作临床参考。

    中医外科到明清时已较为成熟，出现了系统著作和不同的流派，外科名著很多，其中明代《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想；《外科枢要》记载了有关外科病的理论、经验、方药，第一次详细叙述了对新生儿破伤风的诊治；王肯堂撰《外科准绳》内容系统全面；《外科正宗》则为明以前外科集大成著作。其他还有《外科启玄》《疡科选粹》等都很有特色。陈司成撰《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专书，指出此病由性交传染，且会遗传。主张用丹砂、雄黄等含砷的药品治疗，是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。     清代《外科大成》是继承《外科正宗》的重要著作，吴谦等撰的《医宗金鉴．外科心法要诀》是在《外科大成》基础上整理而成。《外科证治全生集》创立了以阴阳为主的辨证施治，高秉钧所编的《疡科心得集》认为“疡科之证，在上部者，俱属风温、风热”，“在下部者，俱属湿火、湿热”，“在中部者，多属气郁、火郁”。辨证用药明显地受到温病学说的影响，应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔毒走黄，至今还有很大实用价值。除上述外，还有清代《洞天奥旨》《疡医大全》《外科证治全书》《外科传薪集》等著作，都各有特点。外治法专著《理瀹骈文》亦有不少治疗外科病症的记载。     一、《外科集验方》     明·周文采撰，成书于1498年。书凡 2卷，共 14论，载方 304首，卷上叙述了疮科总论、五发痈疽论、疔疮论及瘰疬论，卷下论及肠痈、痔瘘、乳痈、肺痈、诸疳、跗骨疽、诸疮、疥癣、瘿瘤、臁疮、便毒等病症。全书所论各疾病，均首论受病之因、辨证要点，次列各证方药。且本书选方精要。       二、《外科发挥》     明·薛己撰，成书于1528年。全书8 卷。主要论述了作者治疗肿疡、溃疡、发背、脑疽、肿瘘、肠疽、瘰疬、流注、咽喉、杨梅疮、痔漏、乳痈、疮疥等31类外科疾患的验案。本书于每病症前简述脉、证、治则，次列临床治验，论述本病症各种治法，后附方剂。论病简明扼要，强调辨证施治，所载方药有内服之汤、丸、散、丹，亦有外治之膏、箍药等剂型，并载灸法、针法等，适宜临床参考。     三、《外科理例》     明·汪机著，成书于1531年。全书7卷，补遗1卷。卷1-2总论痈疽脉、因、证、治，卷3-7从头面赤肿到血风疮，分述47种常见外科疾病的病因、病机，诊断、治法及其经验，补遗 1卷专载一些外科疾病的外用单方。提出“治外必本诸内”的思想，其序言中说: “外科者，以其痈疽疮疡皆见于外，故以外科名之， 然外科必本于内， 知乎内以求乎外，其如视诸掌乎”。具体治疗中强调调补元气为先，不轻用寒凉攻利之剂；尽量用消散为常法，不使化脓穿溃，提出托毒、疏通、和营卫三大法则。     四、《外科枢要》     明·薛己著，刊于1571年。全书4卷。卷1详论疮疡各种脉证、治法、用药、用针等；卷 2-3主要介绍39种外科常见病的病因、证治，每篇之后附验案；卷 4列疮疡各症方剂及加减用药。本书先明疮疡诊断大意，论疡科26脉主病及疮疡预后善恶，次而总述疮疡之因，详论脑疽、耳疮、瘰疬、时毒、痄腮、发背、乳痈、乳岩、结核、疔疮、肺疽、肠痈、腹痈、流注、鹤膝风、天疱疮、赤白游风、疥疮、跗骨疽、翻花疮、臀痈、囊痈、痔疮、脱肛、臁疮、脚发、脱疽、瘤赘、疣子等疮疡痈瘤之证。记载了有关外科病的理论、经验、方药，第一次详细叙述了对新生儿破伤风的诊治。所论条理分明，辨证精详，方药合宜，所附治验，温清消补诸法皆用，尤以补益为多。     五、《疠疡机要》     明·薛己撰，成书于1528年。全书 3卷。上卷首论疠疡病因、病机、病位及治则，次论疠疡的本症治法、兼证治法、变症治法及类症，后载本症治验、类症治验；中卷为续治诸症，载男、妇、幼各种疠疡证治；下卷为各症方药 109方。本书是中医学第一部关于麻风病专著。薛氏遵《内经》之旨，详论疠疡病候，条目清晰，治案颇多，治法全面，内外并用，所载药方如大枫子膏倍受后世推崇。     六、《外科启玄》     明·申斗垣撰，成书于1604年。全书12卷。卷 1-3总结疮疡的病候、诊法及治则；卷4-9分论外科 约 200种病证，每证先明部位，所在经络，继言主证，后论治法，且均绘图；卷10附入《痘科珍金》 1卷；卷11-12为卷 4-9的治疗方剂。本书广辑前贤精华，博采民间奇方异论，参以作者临床经验。强调“营气不从，逆于肉理”而生痈疡的病理，主张治外必本诸内，提出了外科施治的基本大法在于先定标本， 而后分标本施治， 内托以调和营气为治本，次去其兼见之证为治标，具体施治强调因证、因人、因地、因时制宜。     七、《外科正宗》     明·陈实功著， 成书于1617年。 本书细载病名，各附治法，条理清晰，十分完备，自唐到明的外科治法，此书大多收录。后人有“列证最详，论治最精”的评价，这是一部代表明以前外科学成就的重要文献。从学术思想上来看，本书重视脾胃。如说: “盖脾胃盛则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。故外科尤以调理脾胃为要。”又说：“盖托里则气血壮而脾胃盛，使脓秽自排，毒气自解，死肉自溃，新肉自生，饮食自进，疮口自敛。”其主要成就是以外治和手术方面比较突出。他认为“治外较难于治内，内之证或不及其外，外之证则必根于其内也”。他用腐蚀药品或刀针清除坏死，放通脓管，使毒外泄，其内容有14种手术：如创制鼻痔的摘除工具，其法与近代使用的鼻息肉绞断器基本相同。其他如下颌关节复位术、颈吻合术、指关节离断术、腹腔穿刺排脓术等都很有实用价值。倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪，这些方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”，对病员冲洗疮口应注意卫生，无菌观念已见萌芽。外治法则更多，有熏、洗、熨、照、湿敷等。对疮疡、皮肤病等均有详尽的论述。并载有口唇、喉管创伤缝合术及缺耳、兔唇的矫形术，且正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。如说凡瘤“按之推移得动者，可用取法去之，如推之不动者，不可取也。     八、《疡科选粹》     明·陈文治撰，刊于1628年。全书共8卷，111篇。主要论述了发背、疮疡、肿疡、溃疡、疔疮、红丝疮等外科病证辨证治疗，也论及金疮、杖疮等外科，骨哽、咽喉肿痛等五官科，头痛、心痛等内科病证的辨治。本书系辑录各家学说并参以作者经验编成，主张疡科治疗虽然要辨别虚实，但始终以调理脾胃为大法。选材颇精，持论、立法、选方均切于实用。     九、《外科大成》     清·祁坤撰，成书于1665年。全书4卷。卷1总论，历述痈疽等病的诊治要点，各种治法及常用方剂；卷 2-3按照头面、颈项、背、腰、胸腹等部位分列各种外科疾病的证治、验案；卷 4介绍不分部位的大毒、小疵( 包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病 )及小儿疮毒的证治。本书集前贤之论，潜心考订， 汇而成篇。 祁氏辨名从博， 虽小疵悉备无遗， 其重视脉诊，以三因概病源，列阴阳善恶、生死顺逆以判凶吉，肿疡、溃疡之辨治详尽，内外诸方俱备，所选方药强调临床实效，药简方约，其中不乏不传秘方。本书对后世影响较大，清代官修的《医宗金鉴．外科心法要诀》即以此书为蓝本。     十、《洞天奥旨》     又名《 外科秘录 》，清·陈士铎著，成书于 1694年。全书共为16卷。卷 1-4总论痈疽疮疡等外科常见病的概况及证治大法，如疮疡标本、辨脉、善恶、虚实、顺逆、并发症、治法、调护等内容。卷5-13列述外科、皮肤科以及跌仆、金刃、虫兽所伤等157种病证的证治。卷14-16载述了痈疽疮疡等外科常见病证的内治与外用方药。同时详细介绍了针灸、外科手术疗法。书中辨证清晰，论治详尽。在治疗方药上，创立了和乳汤、消化汤、化岩汤等方剂，至今仍有实用价值。     十一、《外科证治全生集》     又名《外科全生集》，清·王维德著，成书于1740年。全书4卷。卷1主论痈疽疮毒，综述外科常见病证的诊断，内容包括阴证门、阳证门、有阴有阳证门、咽喉口舌门、杂证门。卷2为临证治法，按人体上、中、下分述各种外科常见病证的治疗。卷3为诸药制法和药性，共介绍了200余种中药的性能、气味、炮制等内容。卷 4载煎剂、丸散、敷药、吸药、膏药，以及新增马氏试验秘方，共载外科效方15 首，内、妇、儿科杂证方 48首，末附有治疗验案。纵观全书内容，阐释外科病证以阴阳为纲，强调阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证在外科学中的运用。其处方所用阳和汤、阳和丸、犀黄丸，以及外敷之阳和解凝膏，一向为后世医家所推崇，迄今仍为临床应用的名方。     十二、《疡医大全》     清·顾世澄著，成书于1760年。全书40卷。卷 1 为《内经》纂要，集中引录《内经》有关原文，并予以逐句解释。卷 2-9列诊候、脉图、杂病、生死脉歌、内景、脏腑、运气、太极等图说，分别论述了痈疽疮疡辨证总论、诊断、预后，以及外科治疗方法。卷 10-29按头面、眼目、颧脸、耳颏、唇口、舌、龈齿、咽喉、颈项、腋臂、胸膺脐腹、脑背、前后阴、腿膝、腓脯、足踝等部位，介绍各部疮疡的辨证论治，及外科的疑难杂证。卷 30-33，论述小儿诸疮和小儿痘疹的证治。卷 34-35为疮疔的证治。卷36为跌仆损伤诸证的证治。卷 37-38为外科病证各种急救方法，卷39为虫兽所伤的证治。卷40为奇病治法。此书汇集了自《内经》以下历代外科著述，并附以顾氏按语及经验方药分类编纂而成。作者对外科病的治法广搜博采，方法极全面，同时对麻醉、手术步骤、缝合止血、术后护理等，也分别做了介绍。         十三、《外科证治全书》     清·许克昌、毕法著，成书于1831年。全书 5 卷。卷 1总论痈疽等外科常见病的病因病机和治疗原则，并分别叙述了头面部外科多发病的证治。卷 2主要介绍五官常见外科病的证治。卷3为躯干及四肢外科病的证治。卷 4论述外科发无定处病证，如肺痈、伏梁、奇疾等病证105种。卷5载外科通用方 77首，备用要方 9首，附中毒类证治。末附王洪绪医案15则、曹畸庵《疡医雅言丹药集方》。全书有论有方，内容系统全面；有专治方、通用方，其用药分量俱备，有助于临床应用和研究探讨。     十四、《外科传薪集》     清·马培之撰，成书于1892年。全书 1卷。载方 200余首，各方之下，先简述主治，次列药物及其剂量，后述该方炮制及使用方法，书末附有“许恒君传用法”。本书系马氏所集外科验方之汇编，其中有马氏自制医方，临床上有一定的参考价值。

    中医外科学不但有悠久的历史，且具有丰富的理论和实践经验，对世界医学作出了贡献。但近百年来，由于帝国主义侵入我国，这些宝贵的经验和理论受到排挤，在国民党统治时期，更是受到百般摧残。解放后，由于贯彻执行党的中医政策，中医外科学和其他学科一样，重新获得新生和发展。据初步统计，近现代中医外科的著作有 600种，论文 5000余篇(包括中西医结合论文)。现代的中医外科文献，有名老中医的专著、专集，有临床实用型及教材类著作，同时还编著和重印了大量的中医外科学专著，不断交流全国各地中医外科学的学术经验与成就，使中医外科学的理论和经验得到较大的普及与提高。     一、《疡科纲要》     张山雷著，成书于1917年，2 卷。本书将师门各种外治药物，及著者30年经验心得，俱录于篇。辨证首重阴阳，必观其人之体虚实，病源浅深，察色辨脉，兼验舌苔以为定论，不为部位形式所拘。肿痛发痒，脓之成否，色质若何，溃疡血水，六淫脉状，各有专论。眉目分明，有主治诸方。其论消肿化脓、行气治痰、清热利湿、温养补益、提脓托毒、清养胃家等法内容简要，立论、辨证、用药都有特色，对外科的发展有一定影响。     二、《实用中医外科学》     顾伯华主编。全书分总论、各论两部分，介绍中医外科发展概况、范围、疾病的命名及分类、病因病机、诊断、治法、技术操作、预防和护理等。按疾病的性质和部位，分为疮疡、乳房病、肛门病等。叙述了各病的定义、特点、范围、病因病机、鉴别诊断、治疗、预防与护理、近代文献摘录等，均以辨证施治为中心内容。根据临床诊断需要，还将有关现代医学的物理检查、实验室检查等也摘要列入，以资鉴别。     三、《中医外科学》     顾伯康主编，为全国中医院校教材。全书分“总论”、“各论”两部分，除了介绍中医外科发展概况、范围、疾病的命名以及分类、病因病机、诊断、治法等外，对疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、皮肤病、肛门直肠病、男子前阴病及外科其他疾病，都有深入浅出的论述。     四、《外科名家顾筱岩学术经验集》     收载了上海地区著名中医外科专家顾筱岩的学术经验。顾氏擅长疡科，尤以善治疔疮而负盛名。书中收载了顾氏外科赖以成名的学术精华，全书分医案、医话及常用外治方、外治法及门人后裔回忆文章等。包括许多独特的经验、治病方法及方剂药物，是从事中医外科临床医务人员的参考书。     五、《实用中医外科方剂大辞典》     王尔玺主编。本书从古今 500余种医籍中精选疗效确凿、药源便利、组方严谨的内服、外用方剂 6000余种，其中有许多鲜为人知的珍秘验方。每首列有制法、用法、功效、主治、方义分析、加减，并附有验例、用方经验与现代研究成果。书后备有中医和西医病名笔画索引。     六、《中医外科治疗大成》     王沛主编。本书密切结合临床实际，挖掘前人经验，反映最新发展，重点突出治疗原则。全书分上、下两篇，凡17章。基础部分首先系统概述中医外科治疗源流，提出切于临床的辨证纲要和治法述要，最后反映治疗进展的现代研究。临床部分共介绍 190余种疾病，所录病种以“凡生于体表，有征可凭之疾病，均属外科范围”为准则，各病绝大多数以中医立名，分别列概述、病因病机、辨病、辨证、鉴别诊断、治疗、预防调护、古籍选录、研究进展等项，各病以治疗为重点，突出中医外科治疗特色。对西医疗效显著之治法，简述其要。部分病种列有国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准，以供医疗、教学和科研之参考。     七、《中医外科学》     谭新华、陆德铭主编。全书分四篇。第一篇为总论，主要介绍中医外科发展史，疾病名分类，病因病机，辨证辨病，治法等内容；第二篇为外科疾病，计 116种；第三篇为肛肠疾病，计11种；第四篇为皮肤病与性传播疾病，计 106种，书末为常见病附方。本书面向21世纪，在发掘、整理、发扬中医学的基础上，吸取了当代新经验、新理论、新观点、新技术，突出临床实用。本书的内容丰富，病种较全，切于临床，着重治疗，实用性强，信息量大，基本反映了目前中医外科领域的治疗经验及学术成就。

    1.刘涓子鬼遗方/ (晋)刘涓子撰、(南齐)龚庆宣编．       ─北京：人民卫生出版社，1956     2.卫济宝书/撰人佚名，(宋)东轩居士增补．       ─北京：人民卫生出版社影印本，1956     3.集验背疽方/(宋)李迅撰．       ─清光绪二年丙子(1876年)归安陆氏刻十万卷楼丛书本        4.外科精要/(宋)陈自明编．       ─北京：人民卫生出版社点校本，1982     5.外科精义/(元)齐德之著．       ─南京：江苏科学技术出版社点校本，1985     6.仙传外科集验方/ (元)杨清叟撰、(明)赵宜真集．       ─明刻本(残存卷6、卷7)；明抄本；清抄本     7.疮疡经验全书/旧题(宋)窦汉卿撰．       ─清·康熙五十六年浩然楼据五桂堂本重刻本     8.外科枢要/(明)薛己撰．《薛氏医案选》本．                  ─北京：人民卫生出版社，1983     9.外科理例/(明)汪机撰．       ─北京：商务印书馆，1957     10.外科集验方/(明)周文采撰．       ─明·嘉靖二十四年(1545年)南京礼部刻本     11.外科正宗/(明)陈实功撰．       ─清乾隆五十年乙巳(1785年)刻本     12.外科启玄/(明)申斗垣．       ─北京：人民卫生出版社影印本，1955         13.疡科选粹/(明)陈文治编．       ─上海：上海文瑞楼石印本，1922     14.外科发挥/(明)薛己撰．《薛氏医案选》本                    ─北京：人民卫生出版社，1983     15.疠疡机要/(明)薛己撰．《薛氏医案选》本                    ─北京：人民卫生出版社，1983     16.外科大成/(清)祁坤撰．       ─上海：上海科学技术出版社，1959     17.洞天奥旨/(清)陈士铎撰．       ─清·康熙三十七年(1698)宏道堂     18.外科证治全生集/(清)王维德编．       ─上海：上海卫生出版社，1956     19.疡医大全/(清)·顾世澄撰．       ─清乾隆达安堂刻本     20.外科证治全书/(清)许克昌、毕法合编．       ─北京：人民卫生出版社，1961     21.外科传薪集/(清)马文植撰．       ─北京：人民卫生出版社，1959     22.疡科纲要/(民国)张山雷撰．       ─上海：上海卫生出版社，1958     23.实用中医外科学/顾伯华主编．       ─上海：上海科学技术出版社，1985     24.中医外科学/顾伯康主编．       ─上海：上海科学技术出版社，1986     25.外科名家顾筱岩学术经验集/顾伯华等编．                  ─上海：上海中医学院出版社，1987     26.实用中医外科方剂大辞典/王尔玺主编．       ─北京：中国中医药出版社，1993     27.中医外科治疗大成/王沛主编．       ─河北：河北科学技术出版社，1997     28.中医外科学/谭新华等主编．       ─北京：人民卫生出版社，1999