骨伤科类文献

    唐以前骨伤科方面的专著，其内容常常是伤科外科并集。《汉书·艺文志》记载有亡名氏《金创疭瘛方》30卷，《隋书·经籍志》《旧唐书·经籍志》与《新唐书·艺文志》记载有甘溶之撰《痈疽部党杂病疾源》3 卷、《疗痈疽金创要方》14卷与《疗痈疽毒惋杂病方》3 拳，甘伯齐撰《疗痈疽金创方》15卷，秦政应撰《疗痈疽诸疮方》2 卷，喻义撰《疮肿论》1卷，沈泰之撰《痈疽论》2卷及佚名氏《痈疽论方》1卷，《疗痈经》1卷，《疗三十六瘘方》1 卷等。上述各书原书均佚，仅有少量佚文散见于方书。现存最早的骨伤科著作为唐。蔺道人撰《仙授理伤续断秘方》，该书专论骨折、脱臼的诊断、整复、外固定及内外用药法，是中医骨伤科的奠基之作。此外，唐以前的其他医著，如中医经典《黄帝内经》《金匮要略》，魏晋南北朝时期的《肘后救卒方》《刘涓子鬼遗方》《小品方》《针灸甲乙经》《集验方》，隋唐时期的《诸病源候论》《备急千金方》《古今录验》《必效方》《救急方》《广济方》《传信方》等医著，对骨病、筋伤、骨折、关节脱臼的病因、病机、诊治方药，已有相当丰富的描述。现将有关著作的骨伤科内容简介如下。     一、《黄帝内经》中有关骨伤科的论述     《黄帝内经》论述骨伤科的基础理论，骨关节肌肉疾病的病因、病理、临床表现、治疗原则等的条文约有28条，散见于《素问》“上古天真论”、“生气通天论”、“阴阳应象大论”、“脉要精微论”、“经脉别论”、“逆调论”、“痹论”、“痿论”、“缪刺论”、“至真要大论”，以及《灵枢》“ 邪气脏腑病形 ”、“ 寿夭刚柔 ”、“骨度”、“病传”、“刺节真邪”、“痈疽”、“经水”等篇章中。《内经》在解剖方面首先描述了全身骨骼、骨性标志及关节名称。生理方面强调并记载了肝主筋及肾主骨学说，指出骨的生长、发育、衰老、修复无不关乎肾。病因方面提出“气伤痛，形伤肿”，外伤内损，恶血留内发痹痛等创伤病因病机学说；提出了劳伤损害气血、筋骨及内脏的学说；瘀的病因病机，骨肿瘤的病因病机学说；尤其是关于风寒湿三气杂至，合而成痹，及肺热叶焦致痿的病因病理，给后世论治痹证、痿证以指导。望诊方面，重视形体观察，指出腰部“转摇不能，肾将惫矣”， 膝部“ 屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”。切诊方面，指出“肝脉博坚而长……当病坠若搏……”，通过切脉可诊察跌坠或搏击所伤。治疗方面， 主要采用外治、 内治、针灸、导引、按摩、药熨等疗法。并载有对外伤瘀血和痈肿采用放血和切排脓血的经验，还载有治寒痹用药熨法的处方、制备工艺、操作方法等。以上在一定程度上反映了《内经》在骨伤科方面的成就。     二、《肘后备急方》中有关骨伤科的论述     晋代医家葛洪编著的《肘后备急方》第 4卷第 32-33 篇为骨伤科疾病篇，论述腰胁痛急性期及劳损性疾病急性发作的内治外治方法。其中治“胁痛如打”用芫花、菊花、羊踯躅等麻醉止痛药外用热熨，有较大实用价值。“治肾气虚衰，腰脊疼痛，或当风卧湿，为冷所中……”用独活、牛膝等12味祛风湿、补肝肾、强筋骨药，可视为名方“独活寄生汤”的前方。     三、《刘涓子鬼遗方》中有关骨伤科的论述     南齐龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》中，卷 2-5专论金疮外伤治法，并载列治金疮跌仆方34首。该书着重讨论了金疮的病因病机及鉴别诊断，提出了对骨痈疽与骨肿瘤的辨证论治及外治法，尤其是将活血化瘀法用于创伤外科，提出“营卫稽留于经脉之中， 久则血涩不行， 血涩不行则卫气从之不通”，这一主张至清代被唐容川证实，“离经之血便是瘀”，在临床中得到广泛应用。     四、《诸病源候论》中有关骨伤科的论述     隋代巢元方等编撰的《诸病源候论》中，记述金疮的证候23种，腕折(泛指骨折)证候 9种，还有痹痛、腰腿痛和痈疽等证候，可视为伤科第一部病因证候学。书中着重记述了开放性创口和开放性骨折感染的病因、证候。介绍了对异物清除、血管结扎、骨折固定、分层缝合的清创技术，可惜后世对这一开放性骨折早期实行清创缝合的先进方法研究重视不足。     五、《仙授理伤续断秘方》     唐·蔺道人著，全书分三节，首论“医治整理补接次第口诀”，次论“方论”，后“又治伤损方论”。“口诀”一节中有条文43段，原书记方剂46首，有方有药35首，用药 160多种。书中主要论述四肢骨折、脱位、颅骨骨折、腹部损伤、内伤和创伤后遗症的诊断、治疗和方药。在骨折治疗方面，首创整复、固定、锻炼、内外用药的治疗原则和基本步骤。对开放性骨折，主张先行清创、扩创，后行整复固定、内外用药。整复骨折的方法主要有切开复位法，“相度”，“拔伸”，“撙捺”和“捺正”，也即手摸心会、拔伸牵引、端挤提按等整复法。书中还具体介绍了前臂骨折、肋骨骨折和颅骨骨折的整复方法。在整复关节脱臼方面，书中首次记载了髋关节脱位，“从档内出”(前脱位)和“从臀上出”(后脱位)二种类型，介绍了用椅背圈胁整复肩关节脱臼的方法。书中在介绍运用内外用药换药法的同时，还推出了“七步内治伤损法”，即辨证用药法，这是对汉代以来医家用药物内治创伤骨折经验的总结，奠定了骨伤科辨证、立法、处方和用药的基础。蔺氏治疗骨折的方法和步骤，包括小夹板固定及辨证用药方法，对后世治疗伤折有很大影响。     六、其他医著中有关骨伤科的论述     托名华佗撰著的《华佗神医秘传》中，有“华佗神方秘传”、“华佗伤科秘传”、“华佗外科秘传”3 篇主要为骨伤文献资料。主要讨论华佗麻沸散神方，治多骨疽神方，治疗骨折神方的组成、功用、适用范围，骨折竹片外固定及下颌关节脱臼的整复方法。其中所提麻沸散方是由羊踯躅、茉莉花根、当归、菖蒲组成，对后人研究中药麻醉颇有裨益。多骨疽“实为湿热之毒所化”，内服用银花、茯苓、车前、牛膝、紫地丁等药，也成一家之言。     西晋皇甫谧编著的《针灸甲乙经》，其中有关痹痛、腰腿痛的治疗，是骨伤科运用针灸疗法的资料。     南北朝陈延之所著的《小品方》第 6卷有“疗腰痛方”，第 9卷有“疗痈、疖诸疮方”、“疗诸疽方”，第1O卷有“疗金疮方”。书中对金疮、骨痈疽的治疗积有一定的经验。这一时期所出现的少数民族医方“胡方”，记载了骨伤科的常用药物如阿魏、血竭、苏合香等。     唐代孙思邈著《千金要方》和《千金翼方》，该书辑录了唐以前治伤的医方，如“治失欠颊车蹉开张不合方”，其口内整复下颌关节脱臼的方法，直至现代仍普遍沿用。书中还记载了治疗内伤的经验。如用当归散方治外伤腕折臂脚痛不止，尿疗法治外伤后瘀血攻心、气绝不能言等。     唐代刘禹锡著《传信方》，原著已佚，散见于宋以后文献，书中记载治骨伤病的经验方药。         唐代王焘编辑的《外台秘要》，辑录了在骨伤科方面有成就的方书，有《集验方》《古今录验》《必效方》《救急方》《广济方》及《许仁则方》等。     《集验方》为北周姚僧垣著，该书在痈疽论治上有一定经验，对研究骨疽、骨肿瘤治疗史有参考价值。     《古今录验》为隋唐间甄权撰，其间记述甄氏对创伤和骨病的诊治经验。     《必效方》为唐·孟诜撰，其间记述孟氏对创伤和骨病的治疗经验。     《救急方》为唐·张文仲著，其间记述张氏对创伤和痈疽的治疗经验。尤其是记载“疗骨折，接令如故，不限人畜也方”，用单味铜屑治疗骨折，被后世接骨方所沿用。近年研究证实，铜类药物对骨折修复能起促进作用。     《广济方》为唐·李隆基等编撰，其间记述了压伤、内伤的疗法。如疗“从高坠下，内损瘀血，消血散方”，药用蒲黄、 当归、 干姜、桂心、大黄、虻虫六味，体现了唐代治伤用药习用温经活血的特点。     《许仁则方》中有“许仁则疗吐血及堕损方三首”，记载用“鸡苏七味汤”、“桑白皮散”治内伤出血；用“生地黄一味薄之法”、“芥子苏等摩之方”治外伤局部疼痛。对伤科内伤的辨证与论治的发展均有影响。

    北宋设太医局，骨伤科仍未作为专科，而“疡科”是“太医局”三大分科之一。至王安石变法，“太医局”分科增至 9科，疡科名为“疮肿兼折疡科”，元代医学分13科，专设正骨兼金镞科，骨伤科从外科中分出独立，但是骨伤科文献仍与外科并集。现将这一时期有关著作中的骨伤科内容简介如下。     一、宋金方书中有关骨伤科的论述     北宋初官修方书《太平圣惠方》，汇集唐以前骨伤科文献内容，增记民间治伤折经验，诸如“淋熨”、“贴焰”的疗法，处方21首，并对骨折的治疗提出“补筋骨，益精髓，通血脉”的方法。     北宋末官修方书《圣济总录》设“伤折门”、“金疮门”，增加了一些骨折的固定法，强调了骨折复位的重要性，讨论了附骨疽与附骨痈的病理与辨证。     其他医学方书也载有治疗骨科创伤疾病方药，某些学术观点还充实了骨伤科的理论。如： 王衮《博济方》记载了治金疮止血和骨折损伤的方剂。     许叔微《普济本事方》推崇甘凉的方药治伤，并用苏合香丸治跌伤重证。     陈言《三因极一病证方论》提倡攻下逐瘀治折伤恶血留内，创制著名的“鸡鸣散”方，同时还用三因论说腰痛、历节、附骨疽及痹证。     刘完素《素问玄机原病式》阐发破伤风的病因病理。     张杲《医说》收载“搓滚舒筋法”以恢复骨折后膝、踝关节的功能。     张从正《儒门事亲》中提出用“攻下逐瘀法治伤”。     宋慈《洗冤集录》描写了骨骼系统的解剖结构及一些验伤的经验。     李杲《医学发明》提出“恶血皆归于肝”论，创疏肝活血名方复元活血汤。     朱震亨《格致余论》提倡滋阴疗法，于治伤及治疗筋骨痹、腰痛、骨痈疽有其独特的一面。     此外，这一时期还有一些著名的外科专书，如南宋东轩居士撰《卫济宝书》、南宋李迅撰《集验背疽方》、南宋陈自明著《外科精要》等，也载有骨肿瘤、附骨疽等骨伤科方面的重要内容。以上这些著作，反映了当时的骨伤科技术水平，丰富和发展了骨伤科的学术理论与经验。     二、元代方书中有关骨伤科的论述     (一)《永类钤方》中有关骨伤科的论述     《 永类钤方 》由元代医家李仲南编撰，刊于 1331年。全书22卷，以脉、因、病、证、治分述，钤而为图，书初名曰“锡类”，后改为“永类”，是因“书成于亲殁之后，衔哀茹痛，所以著以永感也”。书末最后 1卷“风损伤折”为骨伤科专篇，卷中辑录《仙授理伤续断秘方》中关于骨折创伤的内容，辑录治伤方药20多首，对颈椎骨折脱位，首创用“悬吊牵引”与“卧位对抗牵引”复位方法治疗，对屈曲型腰椎骨折，提倡用俯卧位过伸复位法治疗，为骨伤科史上的创举。此外对肱骨外科颈骨折、股骨骨折、胸锁关节脱位、髋关节脱位、踝关节脱位的手法整复与固定，都有较具体的描写。诊断方面，指出髋关节脱位以“膝比并之”为诊断标准，例如“粘膝不能开”，即是后脱位，“如不粘膝”，即是前脱位，较蔺氏以股骨头脱出方向，如“档内出”、“臀上出”为诊断依据者，其观点及鉴别方法更接近现代。     (二)《世医得效方·正骨兼金镞科·疮肿科》     《世医得效方》由元代医家危亦林编撰。全书凡19卷，其卷18为正骨兼金镞科，卷19为疮肿科。正骨兼金镞科继承发扬蔺道人的学术，用药方面，列“用药加减法”和“通治”的方剂，筛选了历代治伤的药物，总结为25味，附以随证加减，还载骨伤科方60余首及中药麻醉方法。在骨折脱臼的治疗方面，系统地描述了“手六出臼四折骨”，“脚六出臼四折骨”的整复、固定方法，并且在“脊椎骨折”的治疗上，创用“悬吊复位法”，这种过伸位整复固定法，符合现代对屈曲型脊椎骨折治疗固定的认识。宋元时期对骨折创伤的治疗用方药者多，而用整复固定技术者寡，正如明代方贤所评“正骨兼金镞科，惟危氏言其整顿手法”。

    明初太医院分13科，“金镞”、“接骨”各居其一，1571年改名外科和正骨科(又名正体科)。清太医院设 9科，其中有疮疡科和正骨科。正骨科治骨折脱位及跌打损伤，后又称伤科。伴随着骨伤科的独立，骨伤科在理论和临床上均有很大发展，一是伤科专著出现，二是名医辈出，学派形成。明清时期伤科专著约有20余种，其中较著名的有异远真人的《跌损妙方》、薛己的《正体类要》、吴谦等的《医宗金鉴·正骨心法要旨》、胡廷光的《伤科汇纂》、赵廷海的《救伤秘旨》、钱秀昌的《伤科补要》、王瑞柏的《秘授伤科集验良方》、江考卿的《伤科方书》等。另在其他的综合性医著和外科著作中，也包含有大量骨伤科资料，如明代有朱橚等人的《普济方》，方贤的《奇效良方》，杨清叟的《仙传外科集验方》，薛己的《外科枢要》，汪机的《外科理例》，王肯堂的《疡医证治准绳》，陈实功的《外科正宗》，陈文治《疡科选粹》等，清代有祁坤的《外科大成》，王维德《外科证治全生集》，吴谦等的《医宗金鉴·外科心法要诀》，顾世澄的《疡医大全》，高锦庭的《疡科心得集》等著作。现将明清时期主要骨伤科文献介绍如下。     一、《跌损妙方》     为明正、嘉年间( 1506-1565年)僧人异远真人编著，刊于1523年，是至今所能见到的最早的少林派伤科著作。全书列“治法总论”、“用药歌”、“血头行走穴道歌”、“左右论”、“药中禁忌”等。记载全身57个穴道，根据穴道不同载方药 102首，另全身方28首，金疮方12首，通用方10首，合 152 方。内记创伤骨折的处理方法，伤科基本方及加减用药式，血头行走学说，“遇时遇穴”伤及点穴治疗等。全书注重用药的循经走穴，升降浮沉，上下左右，所用方药多为微温、辛甘、甘凉之行气活血化瘀药。后人评其为“用药平稳，立法精详，洵医林中仅见之作，可以补《灵》《素》以来所未备”。     二、《正体类要》     为明代著名医家薛己编著。成书于1529年，为伤科薛己学派的代表作。全书分上、下 2卷。上卷为正体主治大法，扑伤之症治验、坠跌金伤治验和汤火所伤治验 4门，下卷附诸伤方药。全书记载了内伤证治19条大法和治验医案65则(85例)，方剂71首。书中强调整体观念、八纲辨证以及气血辨证。重脉理，轻部位；重内治，反对单纯用手法和外治法；主张平补，反对应用寒凉药物。治气以补气为主；治血则以补气养血以活血化瘀；重点突出脾胃肝肾在伤科病中的重要作用。常用方剂有四物汤、补中益气汤、八珍汤、六味地黄丸等。     三、《正骨心法要旨》     为清代吴谦等人编撰《医宗金鉴》丛书之一。成书于1742年。书共4卷，卷1论外治法，设手法总论、释义、器具总论，载骨折复位及固定器材图10 幅，各种骨折脱位40个部位。卷 2-3分述头面、胸背、四肢的解剖形态及损伤。卷 4为内治杂证法共 22证。书中把正骨复位的技术概括为摸、按、端、提、推、拿、按、摩 8种。规范并创制了伤科用固定器材的名称、制法、适应证，其中使用攀索叠砖法整复腰椎骨折脱位，主张于腰背骨折处垫枕以保持脊柱过伸位等，较以前更进一步。书中还列方38首，其根据损伤部位的不同而变化用药方式，受到少林派伤科的影响，所记载内伤的辨证及治法，则宗《正体类要》，此书为清代医生的必修课本，对后世影响极大。     四、《伤科汇纂》     由清代医家胡廷光编著，该书成于嘉庆乙亥年 (1815年)，但未刊刻，以抄本流传民间，解放后由人民卫生出版社据抄本编排印行。全书共12卷，卷 1-2记叙理论及解剖，卷3介绍手法及治疗器具，卷 4-6介绍内外各证，卷7-8介绍处方用药，卷9-12系后集，为正集的补遗。该书以《正骨心法要旨》为经，诸子百家为纬，博收伤科诸要，参以家传之法汇辑而成。计续辑诸伤44门，附增单方1000余首，全书辑录40多家清以前的文献，所录各家学说和治法方药似同《普济方》。所辑方药以方剂字数归类排列，并录治伤的药物名称，可谓方剂字典和伤科本草均备。书内还辑家传《陈氏秘传》及《可法良规》等已佚的治伤方书，14幅骨折脱位手法复位图等，是继《普济方·折伤门》后又一册伤科资料汇编。       五、《伤科补要》     由清代的医家钱秀昌编著，刊于嘉庆戊寅年( 1818年)。全书4卷，仿《正骨心法要旨》编排，论骨折脱位固定10则，治伤36则，附方并有配歌诀92首，还载秘方47首。书中记录骨折复位技术与《伤科汇纂》相似，间有自己的经验，如创用提膝屈髋伸足法复位髋关节脱位。治伤原则及方药宗薛己学说，是一部理、法、方、药俱备、理论联系实践的伤科专著。     六、《伤科方书》     由清代医家江考卿所撰，成书于道光庚子年( 1840年)。全书分5节，首论断死不治，后论12则骨折创伤的处理方法，记载全身大穴36，小穴72，合 108 穴，又认为36大穴为致命穴。载通治方11首，秘方57首，合68方。此书宗异远真人之说，用药大同小异，但也有经验创新。例如对开放性骨折、粉碎性骨折的治疗，该书中记载：“凡人骨跌出内外折肉中，用二十号宝麻药一服，再将肉破开，取骨整”，“若骨碎甚，即以别骨填接”。这是麻醉后切开复位术及用骨移植术治疗的可贵记录。     七、《救伤秘旨》     由清代医家赵廷海编撰，刊于咸丰 2年(1852  年 )。此书不分卷次，以收集流传民间的技击家跌打秘方为主，介绍拳击伤、骨折的处理步骤和治疗方剂，载有十二时气血流注歌、三十六大穴图说和救治方药，书内用药精炼，仅载方 6首和少林寺内外损伤方。其论点和治法与异远真人、江考卿一脉相承。书中还辑有《王瑞柏损伤用药方》，内附辨证用药的方剂13首，少林寺派的常用方药 9首及救治创伤的方法，用药也受薛己影响。王瑞柏，精伤科，著有《秘授伤科集验良方》1卷，但未见传世。     八、其他医著中的骨伤科文献     明初朱柿等编撰的大型方书《普济方》中有“折伤门”4卷，“金疮门”2卷，“膏药门”3 卷，专论伤科。书中记录12项骨折脱位的复位固定法，共载伤科方药1210首，为15世纪以前骨伤文献资料的汇编。书中记“手牵足蹬法”整复肩关节脱位，“搜摇动挼”法整复踝关节脱位及骨折，“十字”固定法治锁骨骨折，及提出骨折后用超关节外固定法，与现代临床所用方法相同。     明代医家王肯堂编撰的《证治准绳·疡医证治准绳》中，卷6损伤门专论跌打损伤、金疮和创伤。书中辑录上自《内经》下至《正体类要》等有关骨伤文献，仿《仙授理伤续断秘方》书写格式，介绍了全身各部骨折、脱位、伤筋等诸伤证的诊断、手法整复、束缚固定以及内外用药法等。可视为一部重要的骨伤科文献。     明代薛己编撰的《外科枢要》卷 2中，有专论附骨疽、多骨疽的病因病机及辨证施治部分。书中对附骨疽的治疗，急性期主张选用仙方活命饮等，若体倦食少或进入中后期则以温补脾胃为主，选用六君子汤等。外用针刺排脓、隔蒜灸、葱熨法等治疗。多骨疽的治疗则以阴虚阳虚分型，前者用六味地黄丸，后者则用八味丸治疗，外用附子饼、葱熨法。该书为明。代对骨病辨证论治的代表作之一。     《外科正宗》由明代医家陈实功编著，成书于 1617 年。卷3有“附骨疽”、“多骨疽”论，卷4 有“ 跌扑 ”、“金疮”、“杖疮”、“落下颏拿法”等属伤科内容。陈氏主张外治，并重视用药保护脾胃。这一观点也贯穿于对金疮、附骨疽等疾病的治疗中，如论治附骨疽，症见“寒热作肿，色白光亮，按之如泥不起”时，“宜健脾渗湿”；“已溃脓水清稀，饮食减少，形体消瘦”时，宜“补中健脾胃”，与东垣、薛己学术一脉相承。     《疡医大全》由清代医家顾世澄编著，成书于 1773年，其中卷36跌打部属伤科内容。顾氏强调骨折整复必须“凑合端正”及外固定的重要性，同时还提出“瘀不去则骨不能接”的论说，主张骨折内治“宜活血化瘀为先”。是蔺道人凡“损药必热，便生血气，以接骨耳”理论的发展。     《医林改错》由清代医家王清任编撰，书成于 1830年。下卷关于瘀血证治的论说，对伤科用药多有裨益。所倡补气活血法治疗半身不遂，用活血化瘀法分治头部、胸中血府、膈下、少腹、四肢躯干部瘀血证，相应方剂如补阳还五汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤等，为今天治疗神经损伤后引起的偏瘫、局部肢体运动障碍、脑震荡后遗症、胸胁内伤、腰腿痛、筋骨痹常用的方剂。

    近现代的中医骨伤科著作据初步统计在90种以上，公开发表的学术论文包括中西医结合论文约有 2000余篇。     解放前中医骨伤科专著仅有金倜生《伤科真传秘抄》(1932)和董志仁《军阵伤科学概要》(1936) 刊行，来章氏辑《易筋经》也流传较广。解放后，随着西方骨伤理论与技术的传入及中医事业的蓬勃发展，中医骨伤科文献大量刊行。现代中医骨伤科文献大致可分为三类，第一类是名老中医的专著、专集，如王子平《却病延年20势》、石筱山《正骨疗法》、郭春园整理《平乐郭氏正骨法》、郭汉章《实用正骨学》、北京中医学院附属东直门医院整理的《刘寿山正骨经验》、张安祯等整理的《林如高正骨经验》、李国衡整理的《魏指薪治伤手法与导引》、苏玉新等主编的《苏氏正骨》等，这类著作约10余家，近20种，主要总结个人临床经验和心得体会，如王子平擅长武术，常结合练功治伤；石筱山重内伤，喜温补；平乐郭氏长手法，主张筋骨并重，动静结合，正骨方法似推拿；林如高善理骨折及固定，并对陈旧性肩关节脱臼的复位有独到手法；刘寿山也擅手法，总结接骨、上骱、治筋各 8法；苏氏也重正骨，并引入复位器械，在颅脑、胸腹、泌尿、创伤外科，显微外科，假体置换等方面颇多建树。以上医家均具特色，各有千秋，显示了 19世纪前骨伤科流派的延续与发展方向。第二类著作是中西医结合类著作。这类著作数量不多，但影响极大，代表着中医骨伤的发展。如方先之等主编的《中西医结合治疗骨折》、冯天有编撰的《中西医结合治疗软组织损伤》、吉林医大三附院编著的《中西医结合治疗骨折与脱位》、武汉医学院编著的《中西医结合治疗骨与关节损伤》、朱汉章撰著的《小针刀疗法 》、杨楣良编著的《中国钩针疗法》等。第三类是教材类著作以及综合性骨伤科著作，这类著作数量较多，内容大多中西参酌，兼采各家知识。如由尚天裕主编的统编教材《中医骨伤科基础》《中医筋伤学 》《中医骨伤科发展史》《中医骨伤科各家学说》《中医骨伤科古医籍选》《中医正骨学》《 中医骨病学 》《骨伤内伤学》《骨伤方剂学》。张安祯主编的《中医骨伤科学》等。现将近现代较有代表性骨伤科著作介绍如下：     一、《却病延年20势》     王子平等编著，1959年科技卫生出版社出版。书中继承了华佗五禽戏、达摩易筋经、近代的八段锦、十三太保和太极拳、气功静坐法，并王氏经验总结等，在学术界颇有影响。王氏是骨伤科世家，又是武术气功家，擅长导引练功，并且运用于骨伤科。从王氏的经验可以看到少林寺伤科学派的延续与发展。     二、《正骨疗法》     石筱山编著，1959年人民卫生出版社出版。书中收录了一百多年前石氏先祖兰田公以来的正骨用药经验。其学术上尊薛己学说，重八纲辨证，在内伤论治上特有专长，用药以四物汤、六味地黄丸为基本方，喜用温补法。     三、《中西医结合治疗骨折》     方先之等编著，1966年人民卫生出版社出版。书中总结了历代中医骨伤科的经验，吸取西医治疗骨折的教训，并结合自己多年来运用小夹板配合中医传统的练功方法治疗骨折的经验。提出了“动静结合”、“筋骨并重”、“内外兼治”、“医患合作”治疗骨折的四大原则及新的正骨八法。奠定了中西医结合骨折新疗法的临床基础。     四、《中西医结合治疗软组织损伤》     冯天有编著，1976年人民卫生出版社出版。书中吸取民间整骨经验，参以现代解剖学及生物力学的知识，创制了以脊柱旋转法为主要内容的新医整骨方法。提出了以弹拨、理筋、镇静为原则的软组织损伤治疗手法，新医整骨方法的推广应用，还更新了以往对某些软组织疾病的知识，如网球肘的粘连机理，肩周炎的六痛点，寰枢、寰齿关节紊乱导致的综合征等。     五、《小针刀疗法》     朱汉章编著，1992年中国中医药出版社出版。小针刀疗法是中医针刺疗法和西医手术疗法的有机结合和发展。书中分16章，讨论了以往软组织损伤的病理学说和各种疗法，提出了与小针刀疗法密切相关的动态平衡失调理论，介绍了小针刀的操作方法、适应证、禁忌证及注意事项，并对小针刀疗法的发展及价值作了有益的探讨。小针刀疗法是中医筋伤疾病治疗的一个重要研究成果。     六、《中国钩针疗法》     杨楣良编著，1998年由浙江科学技术出版社出版。钩针疗法是在古代针具“九针”的基础上发展起来的，是治疗软组织损伤的有效方法之一。书中分六章，全面介绍了钩针的理论、操作方法及临床应用，值得推广。     七、《中医骨伤科学》     张安祯等主编，1998年人民卫生出版社出版。全书分7 篇，36章。全面介绍了骨伤科学，内容涉及发展史、病因病机、辨证、手法、外固定、药物治疗、练功、针刺、创伤急救、各种骨折、关节脱位与错缝、各种筋伤、各种内伤、损伤内证、骨关节疾病、骨科检查法、各种中医手法及骨关节手术等，有插图1490幅，供教学、科研及其他医务人员参考。现为骨伤科住院医师规范化培训必读教材。       八、《中医骨伤科古医籍选》     阙再忠等主编，1998年人民卫生出版社第 2版教材。该书中首选《内经》《难经》《金匮》《伤寒》4 部医经中有关中医骨伤理论知识的内容。次录汉至清末中医骨伤文献及其他医著中有关骨伤内容的文献38部。通过阅读该书，可概览历代主要骨伤科文献的主要内容。

    1.仙授理伤续断秘方/(唐)蔺道人著．       ─北京：人民卫生出版社，1957     2.世医得效方/(元)危亦林编撰．       ─上海：上海科技出版社，1964     3.普济方/(明)朱柿编撰．       ─北京：人民卫生出版社，1959     4.跌损妙方/(明)异远真人编著．       ─上海：上海科技出版社，1963     5.正体类要/(明)薛己编著．       ─上海：上海卫生出版社，1957     6.证治准绳/(明)王肯堂编著．       ─上海：上海卫生出版社，1958     7.医宗金鉴·正骨心法要旨/(清)吴谦等编撰．                     ─北京：人民卫生出版社，1973     8.伤科补要/(清)钱秀昌著；阙再忠点校．       ─上海：上海科技出版社，第二版，1981     9.伤科汇篡/(清)胡廷光编著．       ─北京：人民卫生出版社，1962     10.伤科方书/(清)江考卿编撰．       ─上海：上海科技卫生出版社，1958         11.伤科秘旨/(清)赵廷海编撰．       ─上海：上海科技出版社，1958     12.却病延年20势/王子平等撰．       ─上海：上海科技卫生出版社，1959     13.正骨疗法/石筱山撰．       ─北京：人民卫生出版社，1959     14.实用正骨学/郭汉章撰．       ─陕西：陕西人民卫生出版社，1958     15.平乐郭氏正骨法/郭春园整理．       ─河南：河南人民出版社，1959     16.刘寿山正骨经验/ 北京中医学院附属东直门医院编．       ─北京：人民卫生出版社，第2版，1992     17.林如高正骨经验/张安祯等整理．       ─福建：福建人民出版社，1977     18.苏氏正骨/苏玉新主编．       ─北京：中国医药科技出版社，1993     19.中西医结合治疗骨折/方先之等编著．       ─北京：人民卫生出版社，1966     20.中西医结合治疗软组织损伤/冯天有编著．                  ─北京：人民卫生出版社，1976     21.小针刀疗法/朱汉章著．       ─北京：中国中医药出版社，1992     22.中国钩针疗法/杨楣良编著．       ─浙江：浙江科学技术出版社，1998     23.中医骨伤科学/张安祯等主编．       ─北京：人民卫生出版社，1998     24.中医骨伤科古医籍选/阙再忠等主编．       ─北京：人民卫生出版社，1998