梳理秦汉男科文献与房中著作，适合中医男科研究者探寻理论源头。
《汉书·艺文志》著录房中八家，其吊应不乏男科内容，惜已失传。长沙马王堆出土的医帛《五十二病方》《十问》《合阴阳方》《天下至道谈》《养生方》《杂疗方》等所载的男科内容是中医男科学的萌芽，涉及到男科病的治疗、方药及养生、房中等。中医经典《黄帝内经》《伤寒杂病论》等医著对男科病的病因、病机、诊断、方药等已有较多的论述。现将有关著作的男科内容简介如下： (一)马王堆出土医帛中有关男科的论述 《五十二病方》所载癃闭、淋症、阴肿等，主要属于男科病范畴。如癃闭就与前列腺疾病有关，所载治法有药物内服、外敷及灸、熨等，说明临床已具较丰富经验。 《杂疗方》残缺严重，书中所载对阴茎异常勃起者，用淘米水或冷流水洗涤，是现今已知最早的阳强不倒的治疗方法。 《养生方》是以房中养生为主要内容的书，载有阳痿方、治疗阴肿方、女方用药方、房中补益方等。该书的房中内容在晋唐时《洞玄子》《玉房秘诀》《素女经》《玉房指要》等文献中均有反映，可见对后世性医学的影响。 《十问》中关于房中养生论述较多，强调养生的关键在保精。 《合阴阳》系竹简，集中讨论了男女房中性技巧问题。 《天下至道谈》亦为竹简。专论性保健之“至道”。历代医家对《黄帝内经》中“七损八益”众说纷纭，该书的出土使人们统一了认识，“七损”是指七种有害于人体的房事方法，“八益”是指房事中对人体有益的八种方法。 (二)中医经典中有关男科的论述 《黄帝内经》在男性解剖、生理发育以及男科疾病的病因病机方面都有许多论述。《内经》所载病名，涉及男科病症近20种，例如《素问·痿论》之“白淫”，《灵枢．本神》之“精时自下”，《灵枢·经脉》之“纵挺不收”等，并提出了以肾为中心与五脏六腑有广泛联系的中医男性病学的整体思想。《内经》对男性病的治疗也提出了一些具体的方法，包括针刺及药物疗法，例如对阴疮的治疗原则为“太阳之胜……阴中乃疮，隐曲不利……治以甘热”(《素问·至真要大论》)。对癃闭的治疗方法是“内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针”(《灵枢·癫狂》)等。 张仲景《伤寒杂病论》对癃闭、小便不利、遗精、不育等多种男性病的论述，理法方药齐全，男性病的辨证论治法则基本确立。例如，书中首次将失精分为两类，因梦而遗者叫“梦失精”，无梦而遗者叫“精自出”，开创了有梦为遗、无梦为滑的辨证先河。创立的男科名方如肾气丸、桂枝加龙骨牡蛎汤等，一直沿用至今。
六朝唐宋时期，男科又有新的发展。西晋王叔和《脉经》提出“精液清冷”等病名；皇甫谧《针灸甲乙经》从望五色断男子病的同时对多种男女科病症采用针刺疗法；葛洪《肘后方》记载了许多男科病的简易疗法；南齐褚澄《褚氏遗书》设有“求嗣门”；隋．巢元方《诸病源候论》对诸多精病及男性不育多从肾虚立论；唐·孙思邈《千金要方》与王焘《外台秘要》是唐代两部大型综合性医书，载有三十多种男科病，反映了唐代对男科认识范围的扩大。性医学方面的专著有《素女论》《玉房秘要》《玉房指要》《素女方》《洞玄子》等，其原本虽佚，但佚文散见于《医心方》中。宋代的男科文献，主要反映在方书中。《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》和《圣济总录》是宋代三大官修方书，所收载的男科方相当丰富，反映出两宋时期男科病治法的进展。治方增多是宋代男科学的主要特点。 现将六朝唐宋时期文献中男科内容简介如下： (一)《针灸甲乙经》中的男科内容 晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》对男性病的针灸治疗颇有独到之处，并在其著作中专章论述。不但详述了病因病机，症状描述也十分准确。他认为阴茎、阴囊、睾丸的疾病有寒、热、虚、实之分。书中男性病证的内容虽不多，但却反映了皇甫氏在男性病的经络辨证和针灸治疗方面的特点。 (二)《肘后急备方》中的男科内容 晋代葛洪《肘后急备方》中男性病条文有30多处。书中记载用鹿角屑泡酒服治疗男子梦交，用巴戟天、杜仲、牛膝、狗脊、附子等温阳之品治疗阳痿，用牡蛎壳研末外敷治“阴汗”，黄柏浸水外洗治疗男子阴疮损烂，用乌梅或黄柏叶浸渍取水外洗治疗阴囊下湿痒等等。这些治法和用药，对后世男性病的治疗有一定影响。 (三)《诸病源候论》中的男科内容 隋代巢元方等人所撰《诸病源候论》中述及泌尿、生殖方面疾病的有 27卷，29门，210候。书中对男科疾病的证候和病机提出了许多独到的见解，如明确指出肾与膀胱皆有虚实；提出精冷、精稀、不射精是男性不育之病源；根据不同的病因，把排精异常分为遗精、早泄、漏精、尿美精、不射精等类；首次发现和记载了血精( 精囊炎 )；指出“肾劳” (肾结核)者睾丸每伴同样病变(附睾结核)等。 (四)《千金要方》与《千金翼方》中的男科内容 唐代孙思邈《千金要方》和《千金翼方》在男性病的论治方面发挥了丰富的临床实践之长，在治疗方面做出了重大贡献。《千金要方》中载有“核肿”、“ 囊肿 ”、“阴痛”、“遗精”、“茎中痛”，等三十余种男性病，载遗精方14首，治疗小便不通方13首，治阳痿、阴下湿痒生疮、失精、少精、小便余沥难出等病方29首。孙氏临证重视男性病肝肾辨证，以肾的寒热虚实为纲进行辨证治疗。《千金翼方》载有治“小便失精”的12种疗法，治淋症的23种灸法，治癫卵的14种灸法等，这些具体的治疗有较高的实用价值。 (五)《太平圣惠方》中的男科内容 宋初《太平圣惠方》中载遗精方13首，阳痿方 10首，少精方7首，阴疮方4首，治遗精分四法，其特点之一是于温补肾阳药中配伍清热利湿药；其二是多用涩精药以治其标。对阳痿的治疗10方中有 9 方用温肾育阴法，重视调补肾气。男子精少用滋阴益精、温阳益精、阴阳双补三法。对男子阴疝的治疗以清热解毒、敛疮为主，或佐以通络。《太平圣惠方》是北宋初年方书的集成之作，大致反映了宋前男科临床的水平。
金元时期，流派蜂起，学术繁荣。金元四大家的学术理论与实践，从不同的角度丰富了男科学的内容。至明清时期，许多医家从不同的角度、不同的学术立场对男性病进行理论和临床实践的总结研究。明代武之望的《济阴纲目》对种子、遗精、赤白浊、淋、悬病、前阴等多种男科疾病作了详尽描述。岳甫嘉撰《妙一斋医学正印编》16种，其中《男科证治全编》(已佚)为最早以男科命名的著作。陈司成所撰《霉疮秘录》为我国第一部论述梅毒的专著，该书从梅毒的传染性、临床表现、治疗、预防等诸多方面进行了阐述，为防治梅毒做出了重大贡献。清代傅山撰《傅青主男科》内容虽不专述男科(以内科杂病为主)，但其中对男科疾病的论述较为全面。清代有关男科的内容又多见于一些外科著作中，如吴谦等人合编的《医宗金鉴·夕卜科心法要诀》、高锦庭《疡科心得集》、王洪绪《外科全生集》、祁坤《外科大成》等，对男科疾病的论述均有一定特色。清末韩善徵著《阳痿论》，是我国现有最早的阳痿病论治专著。 现将这一时期男科主要文献简介如下： (一)朱丹溪对男科的论述 元代朱丹溪倡“阳常有余，阴常不足”论，重视保存阴精，开创了男科补肾水、降阴火的治则，并创制了大补阴丸等男科名方，临床治疗阴虚火旺之梦遗、赤白浊等有卓越疗效。 (二)《广嗣纪要》 16卷，又名《万氏家传广嗣纪要》，明·万全撰。书中指出了男性不育的5种情况─“五不男”(夭、犍、漏、变、妒 )，认识到原发性阳痿、睾丸先天发育不良、隐睾、性病、两性人等，均可致男性不育。对男性不育主张用益精固精法。认为人正常性欲的自发产生是以精液充盛于体内为基础，“男子精盛以思室”。并首先提出了早泄的病名。 (三)《医学正印种子篇·男科》 2 卷，明·岳甫嘉撰，分男科、女科各一卷，上卷“男科”是论治男性不育的专篇，载方52首。指出男子以葆精、寡欲、节劳、惩怒、慎味为求嗣之道，主张“种子”须从男女双方论治，反对以小产、不育片面责之妇女。书后有成效举略，列验案 8 则，颇具匠心。又认为不育有肾之单纯病与他经病之不同，论治应重视审因求本，先治他经之疾，除去病源， 继以补肾。 反对不审因辨证而妄施蛮补。岳氏对以往医家治不育方中多加固精涩精之药提出了异议，认为“种子之法，要在固精，而涩精之药，尤种子所忌。例如龙骨、牡蛎等，可入治虚损，不入种子方。以涩则施精不全，非求嗣者所宜也。”主张涩精药须伍以疏利肾气之品( 如车前子等)，方可用于不育方中。 (四)《景岳全书》中的男科内容 《景岳全书》在男科临证方面有许多独到的见解。该书中卷30之“血证”篇是古代医籍中关于血精论述最全面的文献。其认为遗精与心关系密切，“求治则尤当以持心为先，然后随证调理，自无不愈”，这是中医史上首次提出遗精先予心理疗法的文献。对于阳痿，主张辨证论治，命门火衰者用右归丸，血气薄弱者用左归丸，思虑惊恐过度者用归脾汤，肝肾湿热者用滋阴八味丸。张氏根据阴阳互根的理论，提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”的见解，所创左、右归丸和赞育丹等，在男性性功能障碍等男科疾病中被广泛应用，丰富了男科治疗的内容。 (五)《阳痿论》 2 卷，清末韩善徵著(未刻本)，是我国现有最早的阳痿病论治专著。其论治阳痿的独到之处，在于揭示阳痿“因于阳虚者少，因于阴虚者多”的发病规律，一扫前人将阳痿与阳虚等同之偏见，反对滥用温热之药治疗阳痿。
近代中医男科缺乏深入研究的专著，仅在一些综合性医著中有散在论述。20世纪80年代后期，中医男科的研究兴起高潮，涌现出大量的男科文献资料。中医男科著作大致可分为两类。第一类是男科学专著，如王琦《中医男科学》《王琦男科学》，徐福松的《男性病治疗》《男科纲要》等。这类著作主要介绍了中医男科学的范畴，并总结前人的经验和作者的心得体会，初步构建了中医男科的理论框架。第二类是临床实用型及教材类著作，这类著作数量较多，内容多结合一些现代医学知识，融会古今，兼采各家，如冷方南等的《中医男科临床治疗学》，安崇辰等的《中医男科证治备要》，金之刚等的《实用中医男性学》，曹开镛的《中医男科丛书》，李日庆的《前列腺疾病临床荟萃》，戴西湖等的《古今男科医案选按》，李彪等的《实用男科临床手册》等。另外，有些杂志中还开辟了中医男科专栏，例如《河北中医》《江西中医药》《上海中医药杂志》等；中医男科的学术会议也频频召开，交流的论文资料颇丰，这些都是值得关注的中医男科文献来源。 现将现代较有代表性的男科著作简介如下： (一)《中医男科丛书》 为曹开镛主编，1990年中国医药科技出版社出版。本丛书有《男性性功能障碍治疗与保健》《中医男科临床手册》《男科医案》《男科验方汇编》《男科三百问》《中医男科心理保健》《中医男科论文集》《男科医案(续)》《中医男科选方用药初探》《酸甜苦辣交响曲》10个分册，该丛书内容包括了中医男科的病因病机、临床诊断治疗、用药保健等诸多方面，内容全面系统，通俗易懂，切合实用。 (二)《男科纲目》 徐福松、黄馥华著，1993年南京大学出版社出版。本书首次参照妇科分类方法，将男性病总结提炼成“腺、性、精、育”四大主症，提纲挈领，执简驭繁。本书有插图46幅，列表11张，附方708首。书中基本按西医学概念定病名、下定义、划分类。并不拘一格，精选各家临床报道、医案医话、经验总结等以佐证之。 (三)《中医男科临床治疗学》 冷方南等主编，1995年人民卫生出版社出版。本书是根据全国中医理论整理研究会的精神，由各省卫生厅中医处或中医药管理局、中医学会推荐的男科领域的专家和专业人员编写的一部权威性学术著作，反映了中医男科学专业当时的治疗水平。 全书分导论篇、病证治疗篇、附录篇三部分，病证治疗篇为重点，分 9个门类，59个病种，尽量采用中医病名，同时也转载了少数西医病名。在临床治疗方面，力图把中医药学在治疗男性疾病方面丰富多彩的方法手段按辨证论治规律总结出来。丰富发展了中医男科学的治疗理论。内容翔实，实用性强。 (四)《王琦男科学》 王琦主编，1997年河南科学技术出版社出版。本书是一部以个人名字命名的著作，分为导论、解剖生理、病因病理、诊断辨证、治法护理、辨病论治、药物气功、求嗣节育、保健优生等九篇，其中辨病论治篇涉及疾病11类，165种病症，并列举17 种男科常见症状的鉴别诊断和治疗。一般以现代医学病名为主，对某些易于混淆的病名，如淋症与淋病，则加以区分，对中医男科中一病多名、一名多病的情况进行了初步整理，以使中医男科病名逐步规范。 本书对男科病因病机的阐述，提出了许多新见解，丰富了男科病因学、发病学、治疗学的内容。如对阳痿的认识，不拘泥于传统肾虚论，主张“阳痿从肝论治”；对男性不育提出“肾虚挟湿热瘀毒虫”等。这些理论独树一帜，自成体系，具有较高的学术性和实用性。
1.十问 合阴阳 天下至道谈 养生方 杂疗方/ ─天津：天津科学技术出版社，1988( 周一谋等《马王堆医书考注》本) 2.万氏家传广嗣纪要/明·万全撰． ─武汉：湖北科学技术出版社，1986(罗田县万密斋医院校注本) 3.妙一斋医学正印种子编/明·岳甫嘉撰． ─北京：中医古籍出版社，1986 4.霉疮秘录/清·陈司成撰． ─北京：学苑出版社，1994 5.傅青主男科注释/沈宗国等编写． ─福州：福建科学技术出版社，1984 6.中医男科学/王琦等主编． ─天津：天津科学技术出版社，1988 7.中医性医学/王明辉著． ─武汉：湖北科学技术出版社，1989 8.中医男科丛书/曹开镛主编． ─北京：中国医药科技出版社，1990 9.古今男科医案选按/戴思湖等主编． ─北京：华夏出版社，1990 10.现代中医男科荟萃/王琦等主编． ─北京：华夏出版社，1990 11.中医男科临床治疗学/冷方南主编． ─北京：人民卫生出版社，1991 12.中国男科学/安崇良等主编． ─贵阳：贵州科学技术出版社，1993 13.男科纲目/徐福松等著． ─南京：南京大学出版社，1993 14.中医男科丛书/金之刚等主编． ─南京：江苏科学技术出版社，1997 15.王琦男科学/王琦主编． ─洛阳：河南科学技术出版社，1997 16.男科理论与临床/秦国政主编． ─北京：中国医药科技出版社，1997 17.古今名医临证金鉴男科卷/单书健等主编． ─北京：中国中医药出版社，1999
